INTESTINE Vol.15 No.1(1-2)


特集名 知っておくべき腸管感染症
題名 [総論]感染性腸炎の診断過程
発刊年月 2011年 01月
著者 斉藤 裕輔 市立旭川病院消化器病センター
著者 富永 素矢 市立旭川病院消化器病センター
著者 垂石 正樹 市立旭川病院消化器病センター
著者 小澤 賢一郎 市立旭川病院消化器病センター
著者 鈴木 聡 市立旭川病院消化器病センター
著者 中村 和正 市立旭川病院消化器病センター
著者 助川 龍士 市立旭川病院消化器病センター
著者 千葉 篤 市立旭川病院消化器病センター
【 要旨 】 感染性腸炎の診断を進める場合,もっとも重要なのは臨床所見である.詳細な病歴から感染性腸炎との診断,疾患の絞り込みが可能である.これに糞便や血液を用いた細菌学・生化学・免疫学的検査所見を加えることで感染性腸炎の確定診断が可能となる.USやCT,X線,内視鏡などの画像所見は,病変の部位・分布,形状,配列などを分析することで潰瘍性大腸炎やクローン病などとの鑑別に有用である.治療としては補液による脱水の補正と適切な抗菌薬の使用が重要であり,起因菌が不明の場合はニューキノロン系薬,またはホスホマイシンの投与が推奨される.
Theme Recent trend in infectious diseases of the intestine
Title Diagnostic procedures for infectious colitis
Author Yusuke Saitoh Digestive Disease Center, Asahikawa City Hospital
Author Motoya Tominaga Digestive Disease Center, Asahikawa City Hospital
Author Masaki Taruishi Digestive Disease Center, Asahikawa City Hospital
Author Kenichiro Ozawa Digestive Disease Center, Asahikawa City Hospital
Author Satoshi Suzuki Digestive Disease Center, Asahikawa City Hospital
Author Kazumasa Nakamura Digestive Disease Center, Asahikawa City Hospital
Author Ryushi Sukegawa Digestive Disease Center, Asahikawa City Hospital
Author Atsushi Chiba Digestive Disease Center, Asahikawa City Hospital
[ Summary ] In order to make a differential diagnosis and obtain a precise diagnosis of infectious colitis, evaluation of clinical findings is most important. Obtaining a detailed disease history enables us to make a diagnosis of infectious colitis. A definite diagnosis can be obtained by performing tests such as bacterial examinations, using stool or blood samples for biochemistry tests. Combined use of imaging studies employing ultrasound, CT scans, radiography or colonoscopy is practical for the differential diagnosis of infectious colitis or IBD by analyzing location, shape and alignment of the lesions. In relation to treatment for infectious colitis, eliminating dehydration and administration of adequate antibiotics are the most important factors. Before causative bacteria are identified, administration of newquinolone or fosfomycin are recommended for empiric therapy.
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