INTESTINE Vol.14 No.6(2-4)


特集名 直腸(Rb)癌の謎
題名 [各論](4) 直腸進行癌の特性 -- とくに直腸Rbの進行癌
発刊年月 2010年 11月
著者 小林 宏寿 東京医科歯科大学大学院腫瘍外科
著者 榎本 雅之 東京医科歯科大学大学院腫瘍外科
著者 樋口 哲郎 東京医科歯科大学大学院腫瘍外科
著者 植竹 宏之 東京医科歯科大学大学院応用腫瘍学
著者 飯田 聡 東京医科歯科大学大学院腫瘍外科
著者 石川 敏昭 東京医科歯科大学大学院応用腫瘍学
著者 石黒 めぐみ 東京医科歯科大学大学院腫瘍外科
著者 加藤 俊介 東京医科歯科大学大学院腫瘍外科
著者 杉原 健一 東京医科歯科大学大学院腫瘍外科
【 要旨 】 直腸癌は結腸癌に比べて再発率が高いことが知られている.とくに,肺,局所,吻合における再発頻度が結腸癌より直腸癌において多いのが特徴である.また,下部直腸癌では直腸間膜内のリンパ節のみならず,腸骨血管系に沿った側方リンパ節に転移する症例が存在することが特徴である.下部進行直腸癌に対する標準的治療法として本邦ではtotal mesorectal excision(TME)もしくはtumor specific mesorectal excision(TSME)にて側方郭清を追加する施設が多いが,欧米では術前放射線化学療法後にTMEを施行する.また,治療法の選択に際しては,患者の術後のQOLを十分考慮する必要がある.
Theme Mystery concerning the lower rectum
Title Characteristics of lower rectal cancer
Author Hirotoshi Kobayashi Department of Surgical Oncology, Graduate School, Tokyo Medical and Dental University
Author Masayuki Enomoto Department of Surgical Oncology, Graduate School, Tokyo Medical and Dental University
Author Tetsuro Higuchi Department of Surgical Oncology, Graduate School, Tokyo Medical and Dental University
Author Hiroyuki Uetake Department of Translational Oncology, Graduate School, Tokyo Medical and Dental University
Author Satoru Iida Department of Surgical Oncology, Graduate School, Tokyo Medical and Dental University
Author HToshiaki Ishikawa Department of Translational Oncology, Graduate School, Tokyo Medical and Dental University
Author Megumi Ishiguro Department of Surgical Oncology, Graduate School, Tokyo Medical and Dental University
Author Shunsuke Kato Department of Surgical Oncology, Graduate School, Tokyo Medical and Dental University
Author Kenichi Sugihara Department of Surgical Oncology, Graduate School, Tokyo Medical and Dental University
[ Summary ] Recurrence rates after curative resection for rectal cancer are higher than those for colon cancer. Pulmonary, local, and anastomotic recurrences of rectal cancer are more common than those of colon cancer. Low rectal cancer often exhibits lateral pelvic lymph node metastasis as well as lymph node metastasis in the mesorectum. In Western countries the standard treatment for low rectal cancer is total mesorectal excision (TME) with preoperative chemoradiotherapy. However, TME with pelvic sidewall dissection is the standard treatment in Japan. Treatment for patients with low rectal cancer should be selected in relation to postoperative quality of life.
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