INTESTINE Vol.14 No.2(3-4)


特集名 大腸ESDとEMRのすみ分け
題名 EMRの必要性と手技のコツ/ピットフォール (4) 分割EMRの位置づけと実際
発刊年月 2010年 03月
著者 樫田 博史 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
著者 林 武雅 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
著者 細谷 寿久 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
著者 若村 邦彦 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
著者 和田 祥城 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
著者 西脇 裕高 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
著者 池原 伸直 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
著者 山村 冬彦 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
著者 工藤 進英 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
【 要旨 】 ESD開発後の現在でも,EPMRは大腸腫瘍の治療法の一つとして重要である.大腸腫瘍においてESDの絶対適応は限られており,ほとんどの症例はEMR/EPMRで治療できる.EPMRは,ESDに比較して施行時間が短く,穿孔率が低いのが大きな長所であるが,局所再発率が明らかに高いことは欠点である.たとえ再発しても,ほとんどの症例において再度の内視鏡治療で制御可能であるが,最初からきちんと完全かつ安全な切除を施行することが必要である.
Theme Selection of the therapeutic methods (EMR or ESD) for colorectal tumor
Title Indications and techniques for endoscopic piecemeal mucosal resection (EPMR) as treatment for colorectal neoplasms
Author Hiroshi Kashida Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital
Author Takemasa Hayashi Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital
Author Toshihisa Hosoya Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital
Author Kunihiko Wakamura Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital
Author Yoshiki Wada Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital
Author Hirotaka Nishiwaki Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital
Author Nobunao Ikehara Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital
Author Fuyuhiko Yamamura Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital
Author Shin-ei Kudo Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital
[ Summary ] Endoscopic mucosal resection (EMR) or endoscopic piecemeal mucosal resection (EPMR) technique, using snares, is still important as one of the treatment methods for colorectal neoplasms even after the advent of endoscopic submucosal dissection (ESD) techniques, which employ special knives. Most early colorectal neoplasmas can be treated with EMR or EPMR techniques. However, the indications for ESD techniques are fairly limited. The procedure time is shorter and the perforation rate is much lower for EPMR than for ESD. On the other hand, local recurrence rates are much higher with the former. Recurrent lesions can usually be treated endoscopically when they are encountered. However, careful and complete resection during the first procedure is most important.
戻る