INTESTINE Vol.14 No.1(2-5)


特集名 下血/血便をきたす腸疾患─non-IBDを中心に
題名 [各論]炎症性腸疾患と大腸癌以外の出血をきたす各種腸疾患の画像上の鑑別診断と治療 (5) 薬剤性腸炎(抗生物質起因性腸炎)
発刊年月 2010年 01月
著者 大川 清孝 大阪市立総合医療センター消化器内科
著者 上田 渉 大阪市立総合医療センター消化器内科
著者 佐野 弘治 大阪市立総合医療センター消化器内科
著者 末包 剛久 大阪市立総合医療センター消化器内科
著者 青木 哲哉 大阪市立住吉市民病院内科
【 要旨 】 抗生物質投与後に突然の血性下痢を起こし,特徴的な内視鏡像を示すものを抗生物質起因性出血性大腸炎(AAHC)と呼ぶ.血性下痢と激しい腹痛がおもな症状で80%はペニシリン系が原因である.AAHCはおもに右側結腸に区域性病変があり,粘膜内出血と浮腫がみられる.病因としてアレルギー説,菌交代説などがあるが原因は不明とされている.最近,Klebsiella oxytocaがAAHCの原因の一部であるという報告がみられる.
Theme Bloody stools in non -- IBD intestinal disorders
Title Antibiotic associated hemorrhagic colitis
Author Kiyotaka Okawa Department of Gastroenterology, Osaka City General Hospital
Author Wataru Ueda Department of Gastroenterology, Osaka City General Hospital
Author Koji Sano Department of Gastroenterology, Osaka City General Hospital
Author Takahisa Suekane Department of Gastroenterology, Osaka City General Hospital
Author Tetsuya Aoki Department of Internal Medicine, Osaka City Sumiyoshi Hospital
[ Summary ] Antibiotic associated hemorrhagic colitis (AAHC) is characterized by endoscopic findings and the sudden onset of bloody diarrhea during antibiotic therapy. Bloody diarrhea and severe abdominal pain are frequent symptoms of AAHC. 80% of AAHC patients have taken some form of penicillin or its derivatives. Endoscopic AAHC findings include segmental distribution of mucosal hemorrhaging and edema, which is localized and predominantly in the right colon. The cause of AHCC is unknown. Several mechanisms related to this condition have been suggested, including allergic reactions and infection with Klebsiella oxytoca. Klebsiella oxytoca has recently been shown to be the causative agent for AAHC.
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