INTESTINE Vol.14 No.1(1-3)


特集名 下血/血便をきたす腸疾患─non-IBDを中心に
題名 [総論]下血/血便をきたす下部消化管の診断・治療的アプローチの包括的解説 (3) 外科の立場から
発刊年月 2010年 01月
著者 唐澤 秀明 東北大学病院胃腸外科
著者 三浦 康 東北大学病院胃腸外科
著者 鈴木 正徳 菅間記念病院消化器科
著者 柴田 近 東北大学病院胃腸外科
著者 佐々木 巖 東北大学病院胃腸外科
【 要旨 】 本稿では,大腸癌とIBDを除いた下部消化管出血に対する外科治療を中心に述べる.下部消化管出血の原因疾患は多岐にわたるが,内視鏡的治療・IVRの進歩により外科治療が必要になる症例は限られる.外科治療の適応は内視鏡的治療・IVRの不成功例,超緊急例,再発例と考えられ,術式は原因疾患によりさまざまであるが,過不足のない手術を行うべきである.また術前に出血部位の同定が可能であれば,腹腔鏡手術も適応になりうる.
Theme Bloody stools in non -- IBD intestinal disorders
Title The management of lower gastrointestinal bleeding -- From the standpoint of the surgery
Author Hideaki Karasawa Department of Surgery, Tohoku University, Graduate School of Medicine
Author Koh Miura Department of Surgery, Tohoku University, Graduate School of Medicine
Author Masanori Suzuki Division of Gastroenterology, Kamma Memorial Hospital
Author Chikashi Shibata Department of Surgery, Tohoku University, Graduate School of Medicine
Author Iwao Sasaki Department of Surgery, Tohoku University, Graduate School of Medicine
[ Summary ] In this review, we describe the surgical management of lower gastrointestinal bleeding, except for cases of colorectal cancer or inflammatory bowel disease (IBD). Although the causes of lower gastrointestinal bleeding are wide-ranging, surgical treatment is applied in a limited number of cases. The indications for surgical treatment are thought to be peracute or recurrent bleeding, as well as hemorrhaging which is refractory to endoscopic treatment and interventional radiology. Operative procedures depend on the causes of bleeding. Appropriate operations should be performed when necessary. Laparoscopic surgery may be considered if the source of bleeding is detected preoperatively.
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