INTESTINE Vol.13 No.6(3-2)


特集名 大腸癌化学療法の最前線
題名 分子標的薬を使うタイミングとコツ (2)cetuximab(アービタックス®)
発刊年月 2009年 11月
著者 坂東 英明 国立がんセンター東病院消化器内科
著者 吉野 孝之 国立がんセンター東病院消化器内科
【 要旨 】 cetuximab(アービタックス)は,「EGFR陽性の治癒切除不能な進行・再発の結腸・直腸癌」を対象疾患に2008年7月に製造承認を受けた.本邦でも承認より約1年が経過し,各施設で使用経験が蓄積しつつある.KRAS遺伝子変異などのbiomarker研究についても欧米に追いつく努力がなされており,ガイダンスの作成などKRAS遺伝子検査は保険償還に向けた動きが進んでいる.本稿では抗EGFR抗体薬の作用機序,cetuximabの各種臨床試験の成績と臨床への応用,実臨床で使う際の副作用対策,さらにKRAS遺伝子をはじめとする抗EGFR抗体薬のbiomarkerについて解説する.
Theme Chemotherapy for colorectal cancer : An Update
Title Clinical use of cetuximab in colorectal cancer
Author Hideaki Bando Department of Endoscopy & Gastrointestinal Oncology, National Cancer Center Hospital East
Author Takayuki Yoshino Department of Endoscopy & Gastrointestinal Oncology, National Cancer Center Hospital East
[ Summary ] Cetuximab, an anti-epidermal growth factor receptor (EGFR) antibody, was approved in Japan in July 2008 for the treatment of unresectable or recurrent advanced colorectal cancer. Cetuximab has been used in clinical practice for one year and many case histories have been accrued.
KRAS gene tests are not currently covered under national health insurance in Japan. However, a guideline concerned with KRAS gene mutation assessment in Japanese patients has been produced. A great deal of effort has been expended to have this test be covered by the Japanese national health system.
The mechanisms of anti-EGFR antibodies, applications for clinical practice, supportive therapies for adverse reactions, and anti-EGFR antibody biomarkers are described.
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