INTESTINE Vol.13 No.5(7)


特集名 小腸疾患に対する最新のアプローチ
題名 各論 -- 疾患ごとのアプローチを考える VII. ブラインドループ症候群
発刊年月 2009年 09月
著者 長沼 誠 慶應義塾大学医学部消化器内科/現東京医科歯科大学医学部消化器内科
著者 市川 仁志 慶應義塾大学医学部消化器内科
著者 柏木 和弘 慶應義塾大学医学部消化器内科
著者 今枝 博之 慶應義塾大学医学部消化器内科
著者 日比 紀文 慶應義塾大学医学部消化器内科
【 要旨 】 腸内細菌は胃酸,膵酵素の活性,回盲弁などによって異常増殖するのを防いでいるが,胃切除後に腸管にブラインドループを生じることにより腸内細菌の異常増殖が生じ,下痢,貧血,栄養吸収障害を引き起こす.腸内細菌の種類や数を確認することが診断に重要であるが,近年小腸内視鏡の開発により,直接ブラインドループの部分の粘膜観察や吸引による細菌学的診断が可能となっている.本稿ではブラインドループ症候群における小腸内視鏡の有用性の可能性について述べる.
Theme The newest approach to the small intestinal diseases
Title Blind loop syndrome
Author Makoto Naganuma Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, School of Medicine, Keio University / Department of Gastroenterology and Hepatology, Graduate School of Medicine, Tokyo Medical and Dental University
Author Hitoshi Ichikawa Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, School of Medicine, Keio University
Author Kazuhiro Kashiwagi Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, School of Medicine, Keio University
Author Hiroyuki Imaeda Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, School of Medicine, Keio University
Author Toshifumi Hibi Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, School of Medicine, Keio University
[ Summary ] In intact intestines, bacterial overgrowth in the small intestine is prevented by the actions of gastric acid, pancreatic enzyme activity and the ileocecal valve. These mechanisms are compromised in patients with intestinal failure. These symptoms are caused by intestinal circulating loops in patients having had gastrectomy. The main symptoms of this syndrome are diarrhea, anemia and absorption dysfunction at the jejunum. Detection of small intestine bacterial overgrowth is critical or diagnose of these symptoms. Recently, double balloon endoscopy has been developed and may be useful to observe the intestinal mucosa at the cirulating loop and to aspirate intestinal juices for isolation and identifi cation of particular of species of bacteria. In this article, possibilities for the usefulness of double balloon endscopy in the diagnosis of blind loop syndrome are presented.
戻る