INTESTINE Vol.13 No.5(4-1)


特集名 小腸疾患に対する最新のアプローチ
題名 [各論 -- 疾患ごとのアプローチを考える]IV. 小腸血管性病変 (1) クローン病
発刊年月 2009年 09月
著者 平井 郁仁 福岡大学筑紫病院消化器科
著者 松井 敏幸 福岡大学筑紫病院消化器科
【 要旨 】 小腸に潰瘍性病変を形成する代表的疾患であるクローン病の内視鏡所見と内視鏡治療について解説した.縦走潰瘍,敷石像などの典型的病変はクローン病に特徴的な所見であり,診断基準の主要項目である.クローン病では小腸に狭窄を伴うことが多いが,偏側性変化が読み取れることがクローン病を疑う所見である.アフタや不整形潰瘍などの小病変では,形態と配列を十分に把握することが重要である.病変が腸管膜付着側か否かを判断するためには,内視鏡検査時に病変とパイエル板との関係を注意深く観察することが肝要である.小腸内視鏡を用いた治療には,止血術とバルーン拡張術などがある.バルーン拡張術は,外科的手術を回避しうる治療として有効な方法であり,今後,治療成績や安全性を明らかにすべきである.
Theme The newest approach to the small intestinal diseases
Title Endoscopic features of Crohn's disease
Author Fumihito Hirai Department of Gastroenterology, Fukuoka University Chikushi Hospital
Author Toshiyuki Matsui Department of Gastroenterology, Fukuoka University Chikushi Hospita
[ Summary ] Endoscopic modalities for use in the small intestine, such as video capsule endoscopy (VCE) or double balloon endoscopy (DBE), have been developed and are widely used for diagnosis of small bowel diseases. In relation to Crohn's disease, DBE is very useful not only to evaluate lesions in the small intestine, including typical lesions (longitudinal ulcers or those with cobble stone appearance) and small ulcerous lesions (erosions or aphthoid ulcers), but also for endoscopic treatment. In this report, we describe the characteristics of small bowel ulcers in Crohn's disease. We also describe endoscopic treatment for Crohn's disease.
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