臨牀消化器内科 Vol.39 No.6(2-12)


特集名 大腸内視鏡治療 ― CP／EMR／ESD／Underwater関連手技の今
題名 各論 (12) Laparoscopic and endoscopic cooperative surgery（LECS）
発刊年月 2024年 06月
著者 朝山 直樹 広島市立北部医療センター安佐市民病院消化器内科
著者 永田 信二 広島市立北部医療センター安佐市民病院消化器内科
著者 安達 智洋 広島市立北部医療センター安佐市民病院外科
著者 鴫田 賢次郎 広島市立北部医療センター安佐市民病院内視鏡内科
著者 福本 晃 広島市立北部医療センター安佐市民病院内視鏡内科
著者 三口 真司 県立広島病院消化器外科
【 要旨 】 内視鏡治療の限界例に対しては外科手術が考慮される．当院では大腸ESD困難症例（憩室や虫垂内進展を伴った腺腫，粘膜下腫瘍と診断した症例）を大腸LECSの適応病変としており6例経験した．腫瘍はいずれも虫垂内進展を伴った扁平隆起性病変（平均腫瘍径27mm）であった．術時間は平均148分，開腹手術への移行例はなく，術後1病日より食事開始となり術後3病日に退院となった．最終病理診断は管状腺腫1例，sessile serrated lesion with dysplasia（SSLD）1例，SSL 4例であり，いずれも組織学的に切除断端陰性であった．大腸LECSの適応は非常に限られるが，虫垂内進展を伴った大腸良性腫瘍6例に対して内視鏡操作で意図的に穿孔させずに施行する大腸LECSは有用な手技であると考えられた．
Theme Endoscopic Treatment for Colorectal Lesions -- The Current Status of CP/EMR/ESD/Underwater Techniques
Title Laparoscopic and Endoscopic Cooperative Surgery (LECS)
Author Naoki Asayama Department of Gastroenterology, Hiroshima City North Medical Center Asa Citizens Hospital
Author Shinji Nagata Department of Gastroenterology, Hiroshima City North Medical Center Asa Citizens Hospital
Author Tomohiro Adachi Department of Surgery, Hiroshima City North Medical Center Asa Citizens Hospital
Author Kenjiro Shigita Department of Endoscopy, Hiroshima City North Medical Center Asa Citizens Hospital
Author Akira Fukumoto Department of Endoscopy, Hiroshima City North Medical Center Asa Citizens Hospital
Author Masashi Miguchi Department of Gastroenterological Surgery, Hiroshima Prefectural Hospital
[ Summary ] No Summary
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