臨牀消化器内科 Vol.38 No.2(5-5)


特集名 膵癌の早期診断―診療ガイドラインの改訂を踏まえて
題名 Stage 0，ⅠA膵癌の診断と治療 (5) ERCPおよび膵液細胞診の役割
発刊年月 2023年 02月
著者 芹川 正浩 広島大学病院消化器内科
著者 石井 康隆 広島大学病院消化器内科
著者 壷井 智史 広島大学病院消化器内科
著者 中村 真也 広島大学病院消化器内科
著者 池本 珠莉 広島大学病院消化器内科
著者 岡 志郎 広島大学病院消化器内科
【 要旨 】 膵癌の5年生存率はきわめて不良であるが，腫瘍径10mm未満の小膵癌では比較的予後が良好であることが示され，Stage 0，ⅠAが膵癌早期診断の一つの目安となった．近年，膵上皮内癌の診断における内視鏡的経鼻膵管ドレナージ（ENPD）留置下複数回連続膵液細胞診（SPACE）の有用性が多数報告され，膵癌早期診断において内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）の果たす役割はきわめて大きくなっている．膵癌の病理診断を適切に行うためには，超音波内視鏡ガイド下穿刺吸引法（EUS-FNA）とERCP下膵液細胞診をうまく使い分ける必要がある．腫瘤のある場合にはEUS-FNA，腫瘤のない場合にはERCP下膵液細胞診が有用であり，腫瘤径に応じた病理診断法の選択が重要となる．また小型の腫瘤に対してはEUS-FNA，ERCP下膵液細胞診ともに有用である可能性が示唆され，適切な病理診断には両者を併用した相互補完という考え方が求められる．
Theme Early Diagnosis of Pancreatic Cancer Based on Revision of Clinical Guidelines
Title Role of ERCP and Pancreatic Juice Cytology in Early Diagnosis of Pancreatic Cancer
Author Masahiro Serikawa Department of Gastroenterology, Hiroshima University Hospital
Author Yasutaka Ishii Department of Gastroenterology, Hiroshima University Hospital
Author Satoshi Tsuboi Department of Gastroenterology, Hiroshima University Hospital
Author Shinya Nakamura Department of Gastroenterology, Hiroshima University Hospital
Author Juri Ikemoto Department of Gastroenterology, Hiroshima University Hospital
Author Shiro Oka Department of Gastroenterology, Hiroshima University Hospital
[ Summary ] No Summary
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