臨牀消化器内科 Vol.38 No.13(10)


特集名 胆膵の画像・内視鏡診断の進歩―早期診断と正確な診断のために
題名 EUS-FNAの最新のトレンド
発刊年月 2023年 12月
著者 肱岡 範 国立がん研究センター中央病院肝胆膵内科
著者 永塩 美邦 国立がん研究センター中央病院肝胆膵内科
著者 丸木 雄太 国立がん研究センター中央病院肝胆膵内科
著者 大場 彬博 国立がん研究センター中央病院肝胆膵内科
著者 奥坂 拓志 国立がん研究センター中央病院肝胆膵内科
【 要旨 】 胆膵疾患の良悪性診断にはEUSを用いた組織採取（EUS-TA）による組織検体が用いられる．診断能および適正検体採取の観点からは，fine-needle biopsy needle（FNB針），なかでもfranseen針またはfork-tip針の選択が推奨される．また良悪性診断においては22G針が検体採取量と偶発症の発生リスクのバランスからは最も頻用されている．近年は肝疾患に対してもendo-hepatologyという概念が広がり，肝疾患に対するEUS-TAも行われている．USガイド下肝生検と比較し診断能は同等で，有害事象は有意に少ないと報告されており，今後のさらなる展開が期待される．また，がんゲノムプロファイリング（CGP）検査提出用としてもEUS-TAの組織検体が活用されているが，CGP提出成功割合は19GFNB針を用いても60％程度と低く，DNA量を減らした胆膵癌専用ミニパネル検査を作るなどの取り組みが重要課題と考える．
Theme Progress in Radiological and Endoscopic Diagnosis for Pancreatobiliary Diseases
Title Current Trends in EUS-FNA
Author Susumu Hijioka epartment of Hepatobiliary and Pancreatic Oncology, National Cancer Center Hospital
Author Yoshikuni Nagashio epartment of Hepatobiliary and Pancreatic Oncology, National Cancer Center Hospital
Author Yuta Maruki epartment of Hepatobiliary and Pancreatic Oncology, National Cancer Center Hospital
Author Akihiro Oba epartment of Hepatobiliary and Pancreatic Oncology, National Cancer Center Hospital
Author Takuji Okusaka epartment of Hepatobiliary and Pancreatic Oncology, National Cancer Center Hospital
[ Summary ] No Summary
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