臨牀消化器内科 Vol.38 No.12(9)


特集名 非乳頭部十二指腸腺腫・癌の診療方針
題名 内視鏡治療後のマネジメント
発刊年月 2023年 11月
著者 野中 哲 国立がん研究センター中央病院内視鏡科
著者 水口 康彦 国立がん研究センター中央病院内視鏡科
著者 鈴木 晴久 国立がん研究センター中央病院内視鏡科
著者 阿部 清一郎 国立がん研究センター中央病院内視鏡科
著者 吉永 繁高 国立がん研究センター中央病院内視鏡科
著者 斎藤 豊 国立がん研究センター中央病院内視鏡科
【 要旨 】 内視鏡治療が最も困難な部位である十二指腸で一括切除かつ断端陰性の結果を得ることは容易ではない．サーベイランスにおいては，粘膜内病変で側方断端陽性となったときは定期的な上部消化管内視鏡検査（EGD）を2～3年行うことで局所再発の早期発見に努める．局所再発の発生リスクを低下させるためには一括切除が推奨され，多分割切除は可能なかぎり回避すべきである．局所再発があった場合は，粘膜下層浸潤を疑う病変でないかぎり，再度内視鏡治療で制御することが可能であり，局所再発は生命予後に影響を与えないと考えられる．SM癌や脈管侵襲陽性，深部断端陽性の場合は，追加外科切除の適応となり，その第一選択は膵頭十二指腸切除術である．
Theme Clinical Managements of Nonampullary Duodenal Adenoma & Carcinomai
Title Management Following Endoscopic Treatment of Superficial Non-ampullary Duodenal Epithelial Tumor
Author Satoru Nonaka Endoscopy Division, National Cancer Center Hospital
Author Yasuhiko Mizuguchi Endoscopy Division, National Cancer Center Hospital
Author Haruhisa Suzuki Endoscopy Division, National Cancer Center Hospital
Author Seiichiro Abe Endoscopy Division, National Cancer Center Hospital
Author Shigetaka Yoshinaga Endoscopy Division, National Cancer Center Hospital
Author Yutaka Saito Endoscopy Division, National Cancer Center Hospital
[ Summary ] No Summary
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