臨牀消化器内科 Vol.38 No.12(10)


特集名 非乳頭部十二指腸腺腫・癌の診療方針
題名 十二指腸腫瘍に対するLECS
発刊年月 2023年 11月
著者 松井 亮太 がん研有明病院消化器センター胃外科
著者 布部 創也 がん研有明病院消化器センター胃外科
著者 吉水 祥一 がん研有明病院上部消化管内科
著者 幕内 梨恵 がん研有明病院消化器センター胃外科
著者 速水 克 がん研有明病院消化器センター胃外科
著者 大橋 学 がん研有明病院消化器センター胃外科
【 要旨 】 腹腔鏡・内視鏡合同手術（LECS）は胃粘膜下腫瘍に対する治療として開発されたが，LECS手技の進歩により，十二指腸腫瘍に対しても応用され（D-LECS），令和2年度の診療報酬改定で保険収載された．十二指腸腫瘍に対するD-LECSは内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）と比較し，術後穿孔および術後出血が少なく，安全な術式であることが報告されている．この理由としてD-LECSは，腹腔鏡側からの縫合でESD後の創部を補強できることや，ESD時に術中穿孔に対してリカバリーが可能なことが挙げられる．D-LECSは正確な術前診断による治療適応の判断，手技の標準化を行うことが重要である．本稿では，十二指腸腫瘍に対するD-LECSについて，その適応，手技の実際，治療成績について概説する．
Theme Clinical Managements of Nonampullary Duodenal Adenoma & Carcinomai
Title Strategy of Laparoscopic and Endoscopic Cooperative Surgery for Duodenal Tumor
Author Ryota Matsui Department of Gastroenterological Surgery, Cancer Institute Ariake Hospital
Author Souya Nunobe Department of Gastroenterological Surgery, Cancer Institute Ariake Hospital
Author Shoichi Yoshimizu Department of Gastroenterology, Cancer Institute Ariake Hospital
Author Rie Makuuchi Department of Gastroenterological Surgery, Cancer Institute Ariake Hospital
Author Masaru Hayami Department of Gastroenterological Surgery, Cancer Institute Ariake Hospital
Author Manabu Ohashi Department of Gastroenterological Surgery, Cancer Institute Ariake Hospital
[ Summary ] No Summary
戻る