臨牀消化器内科 Vol.38 No.11(3-4)


特集名 消化管出血のマネジメントが変わっている? ― 最新情報と診療の実際
題名 トピックス (4) 内視鏡治療後出血のマネジメント―緊急内視鏡の適応とタイミングは?
発刊年月 2023年 10月
著者 奥村 大志 静岡県立静岡がんセンター内視鏡科
著者 堀田 欣一 静岡県立静岡がんセンター内視鏡科
著者 今井 健一郎 静岡県立静岡がんセンター内視鏡科
著者 川田 登 静岡県立静岡がんセンター内視鏡科
著者 小野 裕之 静岡県立静岡がんセンター内視鏡科
【 要旨 】 上部消化管内視鏡治療は胃ESDが普及しているが,後出血の頻度は依然として高い.とくに抗血栓薬内服はリスクであり,予測モデル・予防法の開発が進んでおり今後の一般化が期待される.大腸内視鏡治療はCSPが近年主流になりつつある.CSPは安全な治療法で,後出血が少ないことが証明されているが,抗血栓薬の管理などガイドラインの整備が必要である.治療後出血は医原性出血であり,通常の消化管出血とはマネジメントを変え緊急内視鏡の適応を考える必要がある.リスク管理は必須であり,インフォームド・コンセントはもちろんのこと,患者からの問い合わせや緊急内視鏡の手順など,後出血時の対応を施設内で今一度,確認すべきである.
Theme The Management of Gastrointestinal Bleeding Changing? -- Up-to-date Information and Clinical Practice
Title Management of Bleeding after Endoscopic Treatment
Author Taishi Okumura Division of Endoscopy, Shizuoka Cancer Center
Author Kinichi Hotta Division of Endoscopy, Shizuoka Cancer Center
Author Kenichiro Imai Division of Endoscopy, Shizuoka Cancer Center
Author Noboru Kawata Division of Endoscopy, Shizuoka Cancer Center
Author Hiroyuki Ono Division of Endoscopy, Shizuoka Cancer Center
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