臨牀消化器内科 Vol.38 No.11(2-1)


特集名 消化管出血のマネジメントが変わっている？ ― 最新情報と診療の実際
題名 各論 (1) 食道・胃静脈瘤出血に対する治療ストラテジー
発刊年月 2023年 10月
著者 引地 拓人 福島県立医科大学附属病院内視鏡診療部
著者 中村 純 福島県立医科大学附属病院内視鏡診療部
著者 加藤 恒孝 福島県立医科大学附属病院内視鏡診療部
著者 橋本 陽 福島県立医科大学附属病院内視鏡診療部
著者 栁田 拓実 福島県立医科大学附属病院内視鏡診療部
著者 高木 忠之 福島県立医科大学医学部消化器内科学講座
【 要旨 】 門脈圧亢進症患者において，下部食道や胃上部などの消化管に静脈瘤が高頻度で発生する．さらに，消化管静脈瘤出血患者では，背景に肝硬変症がある場合，出血を契機に肝不全が増悪することがある．一方，消化性潰瘍などの出血が「非静脈瘤出血」として静脈瘤出血と区別されているように，一般的な消化管出血と異なる治療法を選択する必要がある．すなわち，食道静脈瘤出血では内視鏡的静脈瘤結紮術や内視鏡的硬化療法，胃静脈瘤出血では内視鏡的組織接着剤注入術の治療法を理解し，習熟しておく必要がある．大出血で内視鏡の視野確保が困難である場合を想定し，バルーンでの圧迫止血の準備も重要である．食道静脈瘤および胃静脈瘤からの出血患者の治療は，患者の全身状態，内視鏡的な視野確保は可能であるかを考慮したうえで，治療ストラテジーを立てる必要がある．
Theme The Management of Gastrointestinal Bleeding Changing? -- Up-to-date Information and Clinical Practice
Title Endoscopic Treatment Strategies for Esophageal and Gastric Variceal Bleeding
Author Takuto Hikichi Department of Endoscopy, Fukushima Medical University Hospital
Author Jun Nakamura Department of Endoscopy, Fukushima Medical University Hospital
Author Tsunetaka Kato Department of Endoscopy, Fukushima Medical University Hospital
Author Minami Hashimoto Department of Endoscopy, Fukushima Medical University Hospital
Author Takumi Yanagita Department of Endoscopy, Fukushima Medical University Hospital
Author Tadayuki Takagi Department of Gastroenterology, Fukushima Medical University Hospital
[ Summary ] No Summary
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