臨牀消化器内科 Vol.38 No.1(1-5)


特集名 消化管内視鏡治療のリスク克服に向けて
題名 待機的内視鏡治療に潜むリスクとそのマネジメント (5) 大腸ポリペクトミー
発刊年月 2023年 01月
著者 豊島 治 とよしま内視鏡クリニック
著者 西澤 俊宏 とよしま内視鏡クリニック／国際医療福祉大学消化器内科
著者 松野 達哉 とよしま内視鏡クリニック
著者 小田原 成彬 とよしま内視鏡クリニック／東京大学消化器内科
著者 藤澤 剛太 とよしま内視鏡クリニック／関東中央病院肝胆膵内科
著者 吉田 俊太郎 とよしま内視鏡クリニック／吉田医院
【 要旨 】 ポリペクトミーに伴う偶発症では遅発性ポリペクトミー後出血（DPPB）が重要である．DPPBのリスクには右側結腸・径10mm以上・複数・若年性・Peutz-Jeghersポリープ，心血管疾患，高血圧，抗血栓療法，hot polypectomy，急性ポリペクトミー後出血がある．Cold polypectomyは小ポリープにおいて，完全切除率が変わらず，PPBを予防し，検査時間を短縮する．一方，予防的クリッピングは20mm未満のポリープに対してDPPBの予防効果は確立していない．対策としては各施設でポリペクトミーの限界を決める．無床診療所では数は10個まで，1個の径は15mmまで，径の累計は30mmまでとの提案がある．無床診療所では入院が必要なポリペクトミーや緊急止血術のために病診連携が重要である．
Theme Toward Overcoming Risks of GI Endotherapy
Title Risk and Management of Elective Endoscopic Colorectal Polypectomy
Author Osamu Toyoshima Department of Gastroenterology, Toyoshima Endoscopy
Author Toshihiro Nishizawa Department of Gastroenterology, Toyoshima Endoscopy / Department of Gastroenterology and Hepatology, International University of Health and Welfare
Author Tatsuya Matsuno Department of Gastroenterology, Toyoshima Endoscopy
Author Nariaki Odawara Department of Gastroenterology, Toyoshima Endoscopy / Department of Gastroenterology, The University of Tokyo
Author Gota Fujisawa Department of Gastroenterology, Toyoshima Endoscopy / Department of Hepatology and Pancreatic Medicine, Kanto Central Hospital
Author Shuntaro Yoshida Department of Gastroenterology, Toyoshima Endoscopy / Department of Internal Medicine, Yoshida Clinic
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