| 特集名 | 高齢者の消化器疾患―適切な診断法と治療法を目指して | |
|---|---|---|
| 題名 | 胃食道逆流症（GERD） | |
| 発刊年月 | 2022年 02月 | |
| 著者 | 藤原 靖弘 | 大阪市立大学消化器内科学 |
| 【 要旨 】 | 高齢者GERDの特徴は，①女性に多い，②食道裂孔ヘルニア合併が多い，③円背・骨粗鬆症が関連する，④重症逆流性食道炎が多い，⑤Helicobacter pylori感染・胃粘膜萎縮が少ない，⑥無症候性が多い，⑦狭窄・出血が多い，である．治療はNERDでは初期治療・維持療法ともにPPI，軽症逆流性食道炎では初期治療はPPIまたはP-CAB，維持療法はPPI，重症逆流性食道炎では初期治療・維持療法ともにP-CABが第一選択である．安全な薬物治療の観点から，PPIやP-CABは必要最小限の用量を用いて長期管理することが重要である．高齢者にはせん妄のリスクなどからH2RAは第一選択とならず，使用を控えることが望ましい．本稿では，「高齢者GERDガイドライン」，「高齢者の安全な薬物療法ガイドライン2015」，「GERD診療ガイドライン2021」を基に総説する． | |
| Theme | Gastrointestinal Disorders in the Elderly -- Aiming for Appropriate Diagnosis and Treatment | |
|---|---|---|
| Title | Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) | |
| Author | Yasuhiro Fujiwara | Department of Gastroenterology, Osaka City University |
| [ Summary ] | No Summary | |