臨牀消化器内科 Vol.36 No.9(6)


特集名 胆道感染症の診断・治療
題名 急性胆管炎に対する緊急胆管ドレナージ
発刊年月 2021年 08月
著者 白田 龍之介 東京大学大学院医学系研究科消化器内科/東京大学医学部附属病院光学医療診療部
著者 中井 陽介 東京大学大学院医学系研究科消化器内科/東京大学医学部附属病院光学医療診療部
著者 高原 楠昊 東京大学大学院医学系研究科消化器内科
著者 水野 卓 東京大学大学院医学系研究科消化器内科
著者 木暮 宏史 東京大学大学院医学系研究科消化器内科
著者 小池 和彦 東京大学大学院医学系研究科消化器内科/公立学校共済組合 関東中央病院
【 要旨 】 胆管炎は急速に増悪し,かつ重症例では致命的にもなりうる重篤な感染症であり,胆管ドレナージを速やかに行う必要がある.重症胆管炎では緊急ドレナージを要するが,中等症もしくは軽症胆管炎でも,早期の胆管ドレナージが望ましく,遅くとも来院後48時間以内の内視鏡的ドレナージが望ましい.内視鏡的胆管ドレナージは,内視鏡的経鼻胆管ドレナージまたは内視鏡的胆道ステント留置に分かれるが,いずれも高い有効性・安全性を認める.内視鏡的胆管ドレナージが困難な症例では,経皮的胆道ドレナージも考慮されるが,息止め不良で手技的難易度も高いことが多く,エキスパートによる治療が望ましい.
Theme Diagnosis and management of acute cholangitis and cholecystitis
Title Urgent Biliary Drainage for Acute Cholangitis
Author Ryunosuke Hakuta Department of Gastroenterology, Graduate School of Medicine, The University of Tokyo / Department of Endoscopy and Endoscopic Surgery, Graduate School of Medicine, The University of Tokyo
Author Yousuke Nakai Department of Gastroenterology, Graduate School of Medicine, The University of Tokyo / Department of Endoscopy and Endoscopic Surgery, Graduate School of Medicine, The University of Tokyo
Author Naminatsu Takahara Department of Gastroenterology, Graduate School of Medicine, The University of Tokyo
Author Suguru Mizuno Department of Gastroenterology, Graduate School of Medicine, The University of Tokyo
Author Hirofumi Kogure Department of Gastroenterology, Graduate School of Medicine, The University of Tokyo
Author Kazuhiko Koike Department of Gastroenterology, Graduate School of Medicine, The University of Tokyo / Kanto Central Hospital of the Mutual Aid Association of Public School Teachers
[ Summary ] No Summary
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