| 特集名 | 消化器内科医のためのIgG4関連疾患 | |
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| 題名 | 自己免疫性膵炎 (2) 診断体系 | |
| 発刊年月 | 2021年 06月 | |
| 著者 | 平野 賢二 | 東京高輪病院消化器内科 |
| 【 要旨 】 | 自己免疫性膵炎（AIP）の診断において最も重要なポイントはAIPを疑うということである．AIPを疑うことができれば，画像所見，血液所見，病理所見をそろえてゆくことでたいていは診断可能である．膵腫大あるいは腫瘤病変の症例にダイナミックCTを施行し後期相での均一かつ遅延性増強パターンを示す場合にIgG4を測定して診断に至るというケースが実臨床では多い．膵癌との鑑別が問題になる場合は超音波内視鏡下穿刺吸引生検（EUS-FNAB）が必須である．IgG4はきわめて有用なマーカーであるが，IgG4を過信すると誤診のリスクは増す．最終的にステロイドによる診断的治療に頼らなければならないケースはあるものの，安易な診断的治療は厳に慎むべきである． | |
| Theme | IgG4-related Disease from the Point of View of Gastroenterologist | |
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| Title | Diagnosis of Autoimmune Pancreatitis | |
| Author | Kenji Hirano | Department of Gastroenterology, Tokyo Takanawa Hospital |
| [ Summary ] | No Summary | |