臨牀消化器内科 Vol.36 No.2(3-3)


特集名 IBD診療のdecision making ― 専門医の選択
題名 クローン病初期治療 (3) ステロイド＋チオプリンで開始する立場から
発刊年月 2021年 02月
著者 髙尾 政輝 和歌山県立医科大学内科学第2講座
著者 伊藤 早耶 和歌山県立医科大学内科学第2講座
著者 前北 隆雄 和歌山県立医科大学内科学第2講座
著者 井口 幹崇 和歌山県立医科大学内科学第2講座
著者 北野 雅之 和歌山県立医科大学内科学第2講座
【 要旨 】 クローン病の内科治療において生物学的製剤の有用性が多数報告され，早期から用いられるようになってきた．しかし，必ずしもすべての症例において生物学的製剤が必要ということはなく，従来のステップアップ療法で長期寛解維持が可能な症例も少なくない．生物学的製剤には二次無効や投与中止時期などの問題があり，早期導入が不要な症例ではステップアップ療法での治療を試みるべきである．新たなステロイド製剤のブデソニドやチオプリンの副作用予測としてNUDT15遺伝子多型検査が保険適応となり，ステロイドとチオプリンを安全に使用できるケースも増えている．個々の症例の病状を把握し，将来を見据えた治療を考えることが大切である．
Theme Progress in Advanced Endoscopic Treatments for Upper Gastrointestinal Tumors
Title From the Standpoint of Starting with Steroids and Thiopurine
Author Masaki Takao Second Department of Internal Medicine, Wakayama Medical University
Author Saya Ito Second Department of Internal Medicine, Wakayama Medical University
Author Takao Maekita Second Department of Internal Medicine, Wakayama Medical University
Author Mikitaka Iguchi Second Department of Internal Medicine, Wakayama Medical University
Author Masayuki Kitano Second Department of Internal Medicine, Wakayama Medical University
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