臨牀消化器内科 Vol.36 No.12(3-2)


特集名 門脈圧亢進症に対する診療
題名 門脈圧亢進症のおもな合併症―診療の実際 (2) 孤立性胃静脈瘤の診断と治療―内視鏡治療を中心に
発刊年月 2021年 11月
著者 永島 一憲 獨協医科大学医学部内科学（消化器）講座
著者 入澤 篤志 獨協医科大学医学部内科学（消化器）講座
著者 有阪 高洋 獨協医科大学医学部内科学（消化器）講座
著者 眞島 雄一 獨協医科大学医学部内科学（消化器）講座
著者 飯島 誠 獨協医科大学医学部内科学（消化器）講座
【 要旨 】 孤立性胃静脈瘤からの出血は致死的となるため，その出血管理や予防治療を行うことは非常に重要である．孤立性胃静脈瘤に対する内視鏡治療においては，造影CTや造影MRIにEUSを組み合わせて，門脈圧亢進症の病態・血行動態を事前に評価することで安全かつ効果的な治療が可能になる．出血時にはcyanoacrylate（CA）系組織接着剤での止血が第一選択である．予防・待期的な治療としては，バルーン閉塞下逆行性経静脈的塞栓術で治療されることが多いが，従来からのCA・ethanolamine oleate併用法による内視鏡治療も行われている．また，近年ではEUSを用いたコイル留置術が報告されている．いずれにしても，治療に際しては門脈血行動態の確実な理解が求められる．
Theme Medical Practices for Portal Hypertension
Title Management of Isolated Gastric Varices
Author Kazunori Nagashima Department of Gastroenterology, Dokkyo Medical University School of Medicine
Author Atsushi Irisawa Department of Gastroenterology, Dokkyo Medical University School of Medicine
Author Takahiro Arisaka Department of Gastroenterology, Dokkyo Medical University School of Medicine
Author Yuichi Majima Department of Gastroenterology, Dokkyo Medical University School of Medicine
Author Makoto Iijima Department of Gastroenterology, Dokkyo Medical University School of Medicine
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