臨牀消化器内科 Vol.36 No.11(4)


特集名 胆管癌診療の現況
題名 胆管癌の診断・治療方針
発刊年月 2021年 10月
著者 中井 陽介 東京大学医学部附属病院光学医療診療部/東京大学医学部消化器内科
【 要旨 】 胆管癌は膵癌と並ぶ難治癌の一つであり,診断・治療のために「胆道癌診療ガイドライン」が発行されている.診断・精査としては,①血液検査・腹部超音波検査,②造影CT検査,③MRI・超音波内視鏡・内視鏡的逆行性胆管膵管造影検査(ERCP)・PETの三つのステップが挙げられている.胆管癌では,切除可能性評価と同時に胆道ドレナージをERCPで行うため,ERCP前の造影CT検査などで切除可能性と術式を意識しておくことが重要となる.術前ドレナージでは術後残存肝に対するドレナージ,非切除症例では両葉ドレナージが推奨されている.切除可能性については,残肝ボリューム・耐術能などを評価したうえで決定するため,内科医・外科医・放射線科医・病理医が協力できる体制が必要である.
Theme Current Status of Management of Bile Duct Cancer
Title Diagnosis and Treatment Strategy for Bile Duct Cancer
Author Yousuke Nakai Department of Endoscopy and Endoscopic Surgery, Graduate School of Medicine, The University of Tokyo / Department of Gastroenterology, Graduate School of Medicine, The University of Tokyo
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