臨牀消化器内科 Vol.36 No.11(13)


特集名 胆管癌診療の現況
題名 肝内胆管癌の診断・治療のトピックス
発刊年月 2021年 10月
著者 有泉 俊一 東京女子医科大学消化器・一般外科
著者 山本 雅一 社会医療法人中山会宇都宮記念病院
【 要旨 】 「肝内胆管癌診療ガイドライン(2021年版)」が発刊され,肝内胆管癌の治療アルゴリズムも作成された.肝内胆管癌の手術成績は改善し,とくに最適な手術適応である単発かつリンパ節転移陰性の5年生存率は約60%に達する.一方,多発(肝内転移)かつリンパ節転移陽性では5年生存が見込めず手術非適応である.単発かつリンパ節転移陽性であれば手術成績は改善し5年生存率は約30%であり,ボーダーライン手術適応である.多発(肝内転移)かつリンパ節転移陰性も5年生存率約30%であり,ボーダーライン手術適応である.近年,根治手術例では術後補助化学療法の有用性が報告され,新しい診療ガイドラインでも推奨された.しかし術前化学療法(ネオアジュバント)については確立しておらず今後の検討が必要である.2021年より分子標的治療薬が保険適用となり,切除後再発に対する新たな治療として期待される.
Theme Current Status of Management of Bile Duct Cancer
Title Topics of Intrahepatic Cholangiocarcinoma
Author Shun-ichi Ariizumi Department of Surgery, Institute of Gastroenterology, Tokyo Women's Medical University
Author Masakazu Yamamoto Utsunomiya Memorial Hospital
[ Summary ] No Summary
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