臨牀消化器内科 Vol.36 No.11(12)


特集名 胆管癌診療の現況
題名 胆管内乳頭状腫瘍(IPNB)
発刊年月 2021年 10月
著者 窪田 敬一 獨協医科大学第二外科
著者 青木 琢 獨協医科大学第二外科
著者 仁木 まい子 獨協医科大学第二外科
【 要旨 】 胆管内乳頭状腫瘍(IPNB)は,膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN)のカウンターパートと考えられ,膵IPMNへの病理学的類似性,発生部位,粘液産生能などに基づき分類される.病理学的にIPMNに似た症例をType 1,IPMNに類似しない,いわゆる乳頭状腺癌と報告された症例をType 2とする新分類に基づき解析すると,Type 1は肝内胆管,肝門部領域胆管に高率に発生し,粘液産生があり,浸潤性が軽く,予後良好,一方,Type 2は肝門部領域胆管,遠位胆管に高率に発生し,粘液産生がみられないこともあり,浸潤性が強く,予後不良である.肝酵素値,ビリルビン値,粘液産生,腫瘍局在,累積無病生存率で2タイプ間に有意差が認められた.今後,IPNBをこの2 タイプに分け検討していく必要がある.
Theme Current Status of Management of Bile Duct Cancer
Title Intraductal Papillary Neoplasm of the Bile Duct
Author Keiichi Kubota Second Department of Surgery, Dokkyo Medical University
Author Taku Aoki Second Department of Surgery, Dokkyo Medical University
Author Maiko Niki Second Department of Surgery, Dokkyo Medical University
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