臨牀消化器内科 Vol.35 No.7(1-1)


特集名 薬剤性消化器疾患の診療
題名 薬剤性消化器疾患のメカニズム (1) 上部消化管（食道・胃・十二指腸）
発刊年月 2020年 07月
著者 加藤 元嗣 国立病院機構函館病院
著者 米谷 則重 国立病院機構函館病院消化器内科
著者 松田 宗一郎 国立病院機構函館病院消化器内科
著者 津田 桃子 国立病院機構函館病院消化器内科
著者 久保 公利 国立病院機構函館病院消化器内科
【 要旨 】 胃・十二指腸潰瘍の原因でもっとも頻度が高いのはH. pylori感染であるが，薬剤性の頻度も増えており重要である．上部消化管粘膜傷害を起こす薬剤には，アスピリンを含んだNSAIDs，副腎皮質ステロイド，ビスホスホネート，ダビガトラン，チロキンシナーゼ阻害薬，免疫チェックポイント阻害薬などがある．アスピリンを含めたNSAIDsは，COX‒1を介する間接的な機序と局所の直接的な機序によって消化管粘膜傷害を引き起こす．副腎皮質ステロイドの場合は，COX‒2阻害が主体で，アスピリン/NSAIDsなどとの併用時に注意が必要である．ビスホスホネート，ダビガトランは直接的な機序で消化管粘膜傷害を引き起こす．チロキンシナーゼ阻害薬はVEGF阻害が粘膜傷害の引き金となる．
Theme Medical Practices for Drug-induced Gastroenterological Diseases
Title Mechanism of Drug—induced Gastrointestinal Disease: Upper Gastrointestinal Tract
Author Mototsugu Kato Director, National Hospital Organization Hakodate National Hospital
Author Norishige Maiya Department of Gastroenterology, National Hospital Organization Hakodate National Hospital
Author Soichiro Matsuda Department of Gastroenterology, National Hospital Organization Hakodate National Hospital
Author Momoko Tsuda Department of Gastroenterology, National Hospital Organization Hakodate National Hospital
Author Kimitoshi Kubo Department of Gastroenterology, National Hospital Organization Hakodate National Hospital
[ Summary ] No Summary
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