臨牀消化器内科 Vol.35 No.6(2)


特集名 消化管疾患のER -- 診断と治療のポイント
題名 腹部救急疾患における画像検査の選択
発刊年月 2020年 06月
著者 水沼 仁孝 那須赤十字病院放射線科
【 要旨 】 腹部救急疾患にもっとも適した画像診断は非造影,造影早期相,平衡相の3相を撮影する造影CT(ダイナミックCT)である.造影早期相にて消化管壁の造影効果の著しい低下や欠損を認めた場合には腸管虚血と診断できる.虫垂炎により惹起される汎発性腹膜炎,腹腔内膿瘍や腸間膜静脈血栓症などはcomplicated appendicitisと呼ばれる疾患概念で捉えられており,これを速やかに診断することがCTの役割となる.妊婦の画像診断は被曝のない超音波,MRを初めに考慮するが,1回のCT検査が胎児に与える催奇形性のリスクはほとんどない.腎盂腎炎,大動脈解離は,非造影MR でCT平衡相と同等の診断能を得ることができる.脱水,腎不全症例には最初に試みるべき検査法となっている.
Theme Emergency Care for Patients with Gastrointestinal Diseases
Title Ideal Choice of the Imaging Diagnoses in the Abdominal Emergencies
Author Kimiyoshi Mizunuma Department of Diagnostic & Interventional Radiology, Nasu Red Cross Hospital
[ Summary ] No Summary
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