臨牀消化器内科 Vol.35 No.2(6)


特集名 B型肝炎Trends & Topics
題名 日本肝臓学会「B型肝炎治療ガイドライン」解説
発刊年月 2020年 02月
著者 淺岡 良成 帝京大学医学部内科学講座
著者 田中 篤 帝京大学医学部内科学講座
【 要旨 】 日本肝臓学会は2013年4月に「B型肝炎治療ガイドライン(第1版)」を作成した.その後,新規核酸アナログ製剤であるテノホビル ジソプロキシルフマル酸塩(TDF),テノホビル アラフェナミドフマル酸塩(TAF)の発売に伴い,それぞれ第2版,第3版が公表された.現在第3.1版が最新版である.ガイドラインは,1.総説,2.HBVマーカーの臨床的意義,3.IFN,4.核酸アナログ製剤,5.慢性肝炎・肝硬変への対応,6.その他の病態への対応の6章から構成され,各章に含まれる26点の表および8 の図にはB型肝炎治療のエッセンスが盛り込まれており,専門医は知識の整理および確認のために利用できる.近年,B型肝炎ウイルス再活性化をきたす薬剤が次々と報告され,改訂のたびに追加記載が行われていることが特徴的である.これらに対する対応および薬剤のリストは,資料3,4にまとめられており,施設内の肝臓を専門としない医師への指導の際に用いる資料として最適である.
Theme Hepatitis B: Trends & Topics
Title Outline of JSH Guideline for the Management of Hepatitis B Virus Infection
Author Yoshinari Asaoka Department of Medicine, Teikyo University School of Medicine
Author Atsushi Tanaka Department of Medicine, Teikyo University School of Medicine
[ Summary ] The Japan Society of Hepatology (JSH) prepared the "JSH Guidelines for the Management of Hepatitis B Virus Infection (First Edition)" in April 2013. Later, with the release of the novel nucleos(t)ide analogs, tenofovir‒disoproxil‒fumarate (TDF) and tenofovir‒arafenamide fumarate (TAF), the second and third editions were published, respectively. Currently version 3.1 is the latest version. The guidelines consist of six chapters namely: 1. Introduction, 2. Clinical significance of HBV markers, 3. IFN, 4. Nucleos(t)ide analogue (NA), 5. Treatment of chronic hepatitis and liver cirrhosis, and 6. Treatment of other conditions associated with HBV. The 26 tables and 8 figures included in each chapter contain the essence of hepatitis B treatment and can be referred by specialists for confirming knowledge. In recent years, drugs that cause reactivation of the HBV have been reported one after another, and the drugs were added to the list every time the guidelines were revised. Guidelines for the prevention of HBV reactivation and a list of drugs are summarized in Documents 3 and 4, which are optimal as materials used when instructing a doctor who has not specialized in Hepatology.
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