臨牀消化器内科 Vol.34 No.6(3-1)


特集名 リンチ症候群と遺伝性消化管ポリポーシス
題名 リンチ症候群 (1) リンチ症候群の臨床―内科的立場から
発刊年月 2019年 06月
著者 中島 健 がん研有明病院遺伝子診療部
【 要旨 】 リンチ症候群患者では,大腸癌罹患時において大腸全摘術が適応となる症例は少ないため,術後の残存大腸における異時性大腸癌のリスクが残存し,そのサーベイランスの責任は消化器内視鏡医が担うことになる.大腸以外の病変のうち胃癌,十二指腸癌や,さらに血縁者のサーベイランスに関しても同様である.日本の消化管癌内視鏡診断・治療のレベルは世界をリードしているが,その利点をリンチ症候群患者に還元するためにも,内視鏡医自身が当事者意識をもってその診療に積極的にあたっていただきたい.本稿では,最近の欧米の多施設での臨床研究データを紹介し,リンチ症候群の消化管癌のリスクについて概説する.
Theme Lynch Syndrome and Hereditary Polyposis Syndromes
Title Clinical Management of Lynch Syndrome -- From the Standpoint of Gastrointestinal Endoscopist
Author Takeshi Nakajima Department of Clinical Genetic Oncology, The Cancer Institute Hospital of JFCR
[ Summary ] In patients with Lynch syndrome, there are few cases in which total colectomy is indicated when colorectal cancer is diagnosed, therefore gastroenterologists are responsible for the surveillance of metachronous colorectal cancer in the remnant colon after surgery. Additionally, gastroenterologists should have responsibility for the surveillance of not only the gastric and duodenal cancer among lesions other than the large intestine but also those of at‒risk relatives. Japan leads the world in rates of endoscopic diagnosis and treatment of gastrointestinal cancer. However, to ensure accurate endoscopic diagnosis and early detection of lesions in patients with Lynch syndrome, gastroenterologists should be actively involved in the medical treatment of patients with Lynch syndrome and be aware of the cancer risk in this group. This article discusses recent multicenter clinical research reports from western countries in addition to an outline of the risk of gastrointestinal cancer in patients with Lynch syndrome.
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