臨牀消化器内科 Vol.34 No.6(2-4)


特集名 リンチ症候群と遺伝性消化管ポリポーシス
題名 遺伝性消化管ポリポーシス (4) 若年性ポリポーシス
発刊年月 2019年 06月
著者 川崎 啓祐 岩手医科大学消化器内科消化管分野
著者 鳥谷 洋右 岩手医科大学消化器内科消化管分野
著者 永塚 真 岩手医科大学病理診断学講座
著者 梁井 俊一 岩手医科大学消化器内科消化管分野
著者 赤坂 理三郎 岩手医科大学消化器内科消化管分野
著者 大泉 智史 岩手医科大学消化器内科消化管分野
著者 上杉 憲幸 岩手医科大学病理診断学講座
著者 中村 昌太郎 岩手医科大学消化器内科消化管分野
著者 菅井 有 岩手医科大学病理診断学講座
著者 松本 主之 岩手医科大学消化器内科消化管分野
【 要旨 】 若年性ポリポーシス症候群は全消化管に過誤腫性ポリープである若年性ポリープが多発する常染色体顕性(優性)遺伝性疾患である.60%程度でSMAD4遺伝子もしくはBMPR1A遺伝子の変異を認める.ポリープ数は数個から300個程度で,発生部位により全消化管型,大腸限局型,胃限局型に分けられ,ポリープからの出血,ポリープ増大による腸重積,多発例では蛋白漏出性胃腸症をきたす.症状の原因となっているポリープに対する治療や,悪性腫瘍合併の高リスク群としてのサーベイランスが必要である.
Theme Lynch Syndrome and Hereditary Polyposis Syndromes
Title Juvenile Polyposis Syndrome
Author Keisuke Kawasaki Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Iwate Medical University
Author Yosuke Toya Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Iwate Medical University
Author Makoto Eizuka Department of Diagnostic Pathology, Iwate Medical University
Author Shunichi Yanai Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Iwate Medical University
Author Risaburo Akasaka Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Iwate Medical University
Author Tomofumi Oizumi Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Iwate Medical University
Author Noriyuki Uesugi Department of Diagnostic Pathology, Iwate Medical University
Author Shotaro Nakamura Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Iwate Medical University
Author Tamotsu Sugai Department of Diagnostic Pathology, Iwate Medical University
Author Takayuki Matsumoto Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Iwate Medical University
[ Summary ] Juvenile polyposis syndrome (JPS) is an autosomal dominant inherited condition in which multiple juvenile polyps occur throughout the gastrointestinal tract. Approximately 60 % of patients diagnosed with JPS present with mutations of the SMAD4 or BMPR1A genes. The number of polyps identified in patients with JPS ranges from several to 300. Rectal bleeding with anemia is the most common presenting symptom, followed by abdominal pain, diarrhea, and intussusception. Endoscopic or surgical resection is needed in patients with the aforementioned symptoms. Additionally, surveillance endoscopy is necessary because carriers of mutations causing JPS are at a high risk for the development of gastrointestinal cancer.
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