臨牀消化器内科 Vol.34 No.6(2-3)


特集名 リンチ症候群と遺伝性消化管ポリポーシス
題名 遺伝性消化管ポリポーシス (3) MUTYH関連ポリポーシス
発刊年月 2019年 06月
著者 田村 和朗 近畿大学理工学部生命科学科
【 要旨 】 大腸ポリポーシスの中にMUTYH遺伝子の両アレル変異が関わっている症例が存在することが明らかになり,MUTYH関連ポリポーシス(MUTYH‒associated polyposis;MAP)と命名された.大腸のポリープ数は少ない傾向にあり,大腸がん罹患年齢も比較的高齢である.MUTYH遺伝子は酸化DNA 障害の塩基除去修復機構に関わるα‒glycosylase をコードしており,その機能異常は多くの臓器で腫瘍発生を生じやすい状態を示している.本症の存在は大腸ポリポーシスが遺伝的異質性の存在する疾患であることを証明した.患者および血縁者の生涯にわたるサーベイランスを考えるとき,MUTYH遺伝子情報が重要と考えられる.
Theme Lynch Syndrome and Hereditary Polyposis Syndromes
Title Medical Knowledge and Management of MUTYH—associated Polyposis
Author Kazuo Tamura Department of Life Science, Faculty of Science and Engineering, Kindai University
[ Summary ] In 2002, it was reported that biallelic mutations in the MUTYH gene caused a particular type of familial adenomatous polyposis (FAP). This new disease entity was termed MUTYH‒associated polyposis (MAP). Patients with MAP typically show a lesser number of polyps and a later onset of colorectal cancer than patients with other types of polyposis. The MUTYH gene plays an important role in the base excision repair pathway and encodes glycosylase for removal of adenine residues that are mispaired with 8‒oxoguanine. Disturbances in this aforementioned mechanism is implicated in the development of extracolonic tumors. Owing to genetic heterogeneity of FAP, diagnosing family members of patients is important. It is important to obtain genetic information of patients and their relatives.
戻る