臨牀消化器内科 Vol.34 No.5(4-2)


特集名 肝と免疫2019
題名 B型肝炎と免疫 (2) HBVワクチンによるB型肝炎治療
発刊年月 2019年 05月
著者 吉田 理 愛媛大学大学院消化器・内分泌・代謝内科学
著者 日浅 陽一 愛媛大学大学院消化器・内分泌・代謝内科学
【 要旨 】 HBV持続感染の病態はHBVに対する免疫寛容である.HBV特異的な免疫寛容を打破するには免疫治療,とくにHBV特異的免疫応答を賦活化・回復させるワクチン治療に期待ができる.現在,抗原の種類,アジュバント,併用薬を変更した治療ワクチンのさまざまな臨床試験が行われている.NASVACは,HBs抗原とHBc抗原の2種類の抗原を含み,経鼻投与を行う治療ワクチンである.NASVACを用いた,未治療B型慢性肝炎患者に対する第Ⅲ相臨床試験が行われ,Peg‒IFN を上回る抗ウイルス効果と安全性が確認された.NASVACはB型慢性肝炎に対する新しい治療薬になる可能性があり,現在,愛媛大学でも臨床試験を遂行中である.
Theme Liver and Immunology 2019
Title Therapeutic Vaccine for Chronic Hepatitis B
Author Osamu Yoshida Department of Gastroenterology and Metabology, Ehime University Graduate School of Medicine
Author Yoichi Hiasa Department of Gastroenterology and Metabology, Ehime University Graduate School of Medicine
[ Summary ] Breaking immune tolerance against HBV is the key to achieving the ideal treatment goal, of "HBsAg seroconversion". Immune therapy, especially vaccine therapy, is a candidate for achieving HBsAg seroconversion. Many different kinds of therapeutic vaccines have been developed by modifying antigens, adjuvant and combination with drugs. Further, several clinical trials of therapeutic vaccine are ongoing throughout the world. NASVAC is one of therapeutic vaccine which contains both HBsAg and HBcAg. NASVAC is adjuvant free and able to be injected through nose. The Phase III clinical trial of NASVAC for treatment of naïve chronic hepatitis B patients was conducted in Bangladesh. NASVAC showed superior anti‒HBV effects and safety compared with peg‒IFN. NASVAC is a promising immune therapy against HBV infection. New clinical trial of NASVAC with modified protocol is in progress at Ehime University.
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