臨牀消化器内科 Vol.34 No.4(2-2)


特集名 肥満と消化器
題名 肥満と全身性疾患 (2) 肥満とがん
発刊年月 2019年 04月
著者 武藤 倫弘 国立がん研究センター社会と健康研究センター予防研究部
著者 藤井 元 国立がん研究センター研究所RI実験施設
著者 中釜 斉 国立がん研究センター
【 要旨 】 わが国において肥満や過体重の人口は増加の一途を辿っており,肥満関連がん患者数のさらなる増加が懸念される.肥満病態では肥大化した白色脂肪細胞により分泌されるアディポサイトカインや免疫細胞の質的・量的な変化により,穏やかな全身炎症状態(LGSI)が誘導される.また肥満を原因とするインスリン抵抗性の惹起も,腫瘍微小環境における炎症進行,細胞増殖/抗アポトーシス活性,脆弱な血管新生を介して腫瘍増殖促進的に作用する.一方,肥満抑制効果のある運動や食事介入は,がん関連分子の全身的な発現レベルを低下させ,腫瘍微小環境の改善を促すことで,腫瘍発生に対し予防的に作用する.運動や食事介入を補う有用な手段として,がん化学予防の利用も検討に値しよう.
Theme Obesity and Digestive Organ
Title Obesity—associated Cancer
Author Michihiro Mutoh Epidemiology and Prevention Group, Center for Public Health Sciences, National Cancer Center
Author Gen Fujii Central Radioisotope Division, National Cancer Center Research Institute
Author Hitoshi Nakagama National Cancer Center
[ Summary ] Obesity and overweight are increasing in Japan, and there is a concern that the number of obesity‒related cancer patients will increase. In the pathology of obesity, low‒grade systemic inflammation (LGSI) is induced by adipocytokines secreted from enlarged white adipocytes, and by quantitative and qualitative changes in immune cells. Insulin resistance also induces inflammation, cell proliferation and vulnerable angiogenesis in tumor microenvironments, causing promotion for tumor proliferation. On the other hand, exercise and dietary intervention act preventively on tumor development by reducing the systemic level of molecules contributing to carcinogenesis and improving the tumor microenvironment. Chemoprevention could be also considered as a useful modality next to exercise and dietary intervention.
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