臨牀消化器内科 Vol.34 No.3(2)


特集名 CT colonography 2019―今日までの進歩と現状,そして大腸がん検診への展開
題名 大腸がん検診・精検におけるCT colonographyの診断精度の現況
発刊年月 2019年 03月
著者 馬嶋 健一郎 亀田メディカルセンター亀田総合病院健康管理科
著者 藤原 正則 亀田メディカルセンター幕張診療放射線部
著者 村木 洋介 亀田メディカルセンター亀田総合病院健康管理科
【 要旨 】 本邦では年間約5万人が大腸癌で命を落としており,大腸CTの有効活用に期待がもたれている.大腸CTはタギング(経口造影剤による標識)を行うなどの標準的方法を行うことにより高い診断精度が得られ,本邦を含め世界各国で行われたいくつかの大規模研究において診断精度が高いことが証明された.平坦病変の診断能力は大腸内視鏡より低い点には留意が必要であるが,大腸内視鏡と比べてすべてが劣るというわけではなく,ひだ裏や肝彎の曲がりなど大腸内視鏡より優れる領域がある.実際に本邦において検診や精密検査に大腸CTを導入している施設から,着実に癌が発見できることが報告されている.
Theme CT Colonography 2019 -- Recent Advances, Current Status and Its Evaluation as a Modality for Organized Cancer Screening
Title Current Status of Diagnostic Accuracy of CT Colonography in Colorectal Cancer Screening and Detailed Examination
Author Kenichiro Majima Department of Health Management, Kameda Medical Center
Author Masanori Fujiwara Radiology Unit, Kameda Medical Center Makuhari
Author Yosuke Muraki Department of Health Management, Kameda Medical Center
[ Summary ] In Japan, approximately 50,000 people die from colorectal cancer annually. Effective use of CT colonography might lead to decreasing this mortality rate. High diagnostic accuracy can be obtained using the standard tagging method (labeling with an oral contrast agent) in CT colonography. The high diagnostic accuracy of this technique has been proven by various large-scale studies conducted in some countries around the world, including Japan. It is important to note that the accuracy of CT colonography is lower than that of colonoscopy in diagnosing flat lesions. However, CT colonography is superior in efficiency to colonoscopy in some areas, such as in the proximal sides of folds and the hepatic flexure. In Japan, it has been reported that colorectal cancer can be consistently detected in institutions performing CT colonography for screening or detailed examinations.
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