臨牀消化器内科 Vol.34 No.3(1)


特集名 CT colonography 2019―今日までの進歩と現状，そして大腸がん検診への展開
題名 大腸CT検査の進歩，現状と今後の展望
発刊年月 2019年 03月
著者 歌野 健一 福島県立医科大学会津医療センター小腸大腸肛門科／福島県立医科大学会津医療センター放射線科
著者 根本 大樹 福島県立医科大学会津医療センター小腸大腸肛門科
著者 愛澤 正人 福島県立医科大学会津医療センター小腸大腸肛門科
著者 五十畑 則之 福島県立医科大学会津医療センター小腸大腸肛門科
著者 遠藤 俊吾 福島県立医科大学会津医療センター小腸大腸肛門科
著者 冨樫 一智 福島県立医科大学会津医療センター小腸大腸肛門科
【 要旨 】 大腸CT検査の最初の報告からすでに20年余りが経過した．その間，CT機器は多列化・高速化が進み，現在では，きわめて高精細な3次元画像の作成が可能となった．タギングを含む腸管前処置や撮影手法の進歩に伴い，大腸CT検査の精度は多数の大規模臨床試験で担保されている．本邦の検診受診率や精検受診率は低迷しており，これが本邦における大腸癌死亡者数が高止まりしている要因と考えられる．2012年には，大腸CT検査は保険収載されており，今後は大腸CT検査の積極的な活用が望まれる．そのためにも遅れている検査の標準化やガイドラインの整備，不足している読影処理能力の担保が急務である．
Theme CT Colonography 2019 -- Recent Advances, Current Status and Its Evaluation as a Modality for Organized Cancer Screening
Title CT Colonography -- Development of Devices and Software
Author Kenichi Utano Department of Coloproctology, Fukushima Medical University, Aizu Medical Center / Department of Radiology, Fukushima Medical University, Aizu Medical Center
Author Daiki Nemoto Department of Coloproctology, Fukushima Medical University, Aizu Medical Center
Author Masato Aizawa Department of Coloproctology, Fukushima Medical University, Aizu Medical Center
Author Noriyuki Isohata Department of Coloproctology, Fukushima Medical University, Aizu Medical Center
Author Shungo Endo Department of Coloproctology, Fukushima Medical University, Aizu Medical Center
Author Kazutomo Togashi Department of Coloproctology, Fukushima Medical University, Aizu Medical Center
[ Summary ] About 20 years have passed since the first report of CT colonography. In the last 20 years, CT apparatus has made significant progress in acceleration and multiplicity of the detectors, leading to high-resolution CT images unimaginable before. With recent advances in CT colonography techniques and bowel preparation methods including fecal tagging, accuracy of CT colonography has been validated by many large-scale clinical trials. The number of deaths from colorectal cancer (CRC) is still increasing whereas the checkup rate of colonoscopy following positive fecal immunochemical tests is not increasing in Japan. Therefore, CT colonography is expected as an alternative to colonoscopy. In 2012, the Japanese government (the Ministry of Health, Labor and Welfare) approved medical insurance covering CT colonography for a CRC screening tests, suggesting increasing numbers of CT colonography for CRC screening. In Japan, however, standardization of CT colonography procedures and educationa1 programs for the readers are both lacking in Japan. Therefore, we should start addressing these issues without delay.
戻る