臨牀消化器内科 Vol.34 No.2(3-5)


特集名 胆囊癌診療の現況
題名 胆囊癌の診断 (5) MRI
発刊年月 2019年 02月
著者 松浦 紘一郎 埼玉医科大学国際医療センター画像診断科
著者 森阪 裕之 埼玉医科大学国際医療センター画像診断科
著者 市川 智章 埼玉医科大学国際医療センター画像診断科
【 要旨 】 胆囊は壁構造の解剖学的特徴から悪性腫瘍が容易に進行するため早期の診断が重要となる.しかしながら特異的な臨床症状に乏しく,類似した画像所見を示す疾患も多いことから早期胆囊癌の画像診断は難しい.胆囊癌およびその鑑別疾患となりうる胆囊の隆起性病変および腫瘤性病変(胆囊腺筋腫症,黄色肉芽腫性胆?炎,コレステロールポリープ)の概念,病態およびMRI所見について概説した.MRIにおいて典型的な画像所見を同定することができれば鑑別診断の一助となる.今後,さらなる診断の向上が期待される.
Theme The Current Status of Management of Gallbladder Cancer
Title Diagnosis of Gallbladder Cancer with MRI
Author Koichiro Matsuura Department of Diagnostic Radiology, Saitama Medical University International Medical Center
Author Hiroyuki Morisaka Department of Diagnostic Radiology, Saitama Medical University International Medical Center
Author Tomoaki Ichikawa Department of Diagnostic Radiology, Saitama Medical University International Medical Center
[ Summary ] Since malignant tumors of the gallbladder easily infiltrate tissues surrounding the gallbladder, early and accurate diagnosis is important for patient management. However, specific clinical findings are usually lacking and imaging findings overlap between various structures of the gallbladder. Therefore, a precise preoperative diagnosis is sometimes difficult.
We describe characteristic imaging findings of gallbladder diseases with special emphasis on the differential diagnosis of the following diseases: gallbladder carcinoma, adenomyomatosis of the gallbladder, xanthogranulomatous cholecystitis, and cholesterol polyps. Typical imaging findings from MRIs are useful for differential diagnosis. Moreover, further improvements in diagnostic modalities and imaging technique are essential.
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