臨牀消化器内科 Vol.34 No.13(3)


特集名 慢性胃炎を再考する
題名 H. pylori未感染胃粘膜の臨床検査所見―内視鏡・X線・病理を含めて
発刊年月 2019年 12月
著者 井上 和彦 淳風会健康管理センター
【 要旨 】 胃癌リスクの低いHelicobacter pylor（H. pylori）未感染者を明らかにすることは，胃癌スクリーニングにおいて効率化にも繫がり重要と考えられる．H. pylori未感染の胃粘膜には組織学的に好中球浸潤やリンパ球浸潤を主体とする慢性炎症は生じず，基本的には胃粘膜萎縮も生じない．そして，胃X線検査では，萎縮はなく，細くて均一で平滑な皺襞を観察できる．内視鏡検査では，萎縮がなく，胃角部にRAC （regular arrangement of collecting venules）を認める．また，血清ペプシノゲン値もH. pylori未感染の補助診断に有用である．
Theme Reconsideration of Gastritis
Title Endoscopic, Radiographic, and Histopathological Findings of the Gastric Mucosa in Patients without Helicobacter pylori Infection
Author Kazuhiko Inoue Junpukai Health Maintenance Center
[ Summary ] Gastric cancer screening must necessarily include identification of individuals without Helicobacter pylori infection, who show a low risk of gastric cancer. These individuals show no histopathological features of gastritis, such as atrophy and neutrophilic and lymphocytic infiltration. Abdominal radiography shows no atrophic findings but predominantly thin and uniform folds in the gastric corpus. Endoscopic features include a regular arrangement of collecting venules at the angulus on the lesser curvature, as well as thin and straight folds along the greater curvature of the corpus.
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