臨牀消化器内科 Vol.34 No.13(11)


特集名 慢性胃炎を再考する
題名 H. pylori未感染粘膜における印環細胞癌
発刊年月 2019年 12月
著者 藤崎 順子 がん研有明病院消化器内科
【 要旨 】 Helicobacter pylor (H. pylori)未感染粘膜背景に発生する印環細胞癌（sig）は既報のとおり，萎縮のない粘膜に褪色調の0‒ⅡbもしくはⅡcとして認められる．われわれは細胞増殖能も低いことを報告しているが，サイズが大きくなると粘膜全層に発育し，SM浸潤する症例がまれではあるが認められている．SM浸潤症例2例ではpure sigではなく低分化腺癌（por）混在病変であった．当院のESD症例からの検討ではSM 癌は2/93（2.2％）であった．H. pylori未感染sigの多くは粘膜中層～上層に存在し，全層発育する症例は少ないが15mmを超えると全層発育し，SMに浸潤していく可能性が示唆された．
Theme Reconsideration of Gastritis
Title Signet‒ring Cell Carcinoma in the Helicobacter pylori‒uninfected Stomach
Author Junko Fujisaki Department of Gastroenterology, Cancer Institute Hospital of Japanese Foundation for Cancer Research
[ Summary ] Helicobacter pylori (H. pylori)‒negative signet‒ring cell carcinomas present as pale intramucosal lesions. We have previously reported that based on the MIB‒1 labelling index that serves as a marker of proliferative potential, H. pylori‒negative signet‒ring cell carcinoma shows lesser proliferative potential than H. pylori‒positive lesions. We described 90 patients who underwent endoscopic submucosal dissection (ESD) in such cases, and only 2 patients showed submucosal (SM) invasion. In contrast, ESD performed in patients with undifferentiated lesions in H. pylori‒positive cases revealed SM invasion in % of patients. Based on our data, lesions measuring > 15 mm in size grow whole mucosa.
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