臨牀消化器内科 Vol.34 No.12(2-6)


特集名 遭遇の機会が増えたIPMN/膵囊胞―現状と課題
題名 IPMN/膵囊胞の診療 (6) 国内外におけるEUS‒FNAの現状と囊胞液解析を絡めた診断の展望
発刊年月 2019年 11月
著者 桑原 崇通 愛知県がんセンター消化器内科部
著者 原 和生 愛知県がんセンター消化器内科部
著者 水野 伸匡 愛知県がんセンター消化器内科部
著者 羽場 真 愛知県がんセンター消化器内科部
著者 奥野 のぞみ 愛知県がんセンター消化器内科部
著者 清水 泰博 愛知県がんセンター消化器外科部
【 要旨 】 膵囊胞性疾患は多彩な病理像を示す疾患群で,鑑別疾患・良悪性診断は重要である.その診断のための有効な方法は画像診断であるが,画像診断だけでは鑑別が困難な病変は少なくない.EUS‒FNAや囊胞液解析を行うことは,その診断能が向上するといわれており欧米では積極的に行われている一方,本邦では播種のリスクがあるため積極的には行われていない.またEUS‒FNAや囊胞液解析自体もその診断能は高いとはいえず,その診断能を向上させるために,さまざまな方法が試みられている.当院では囊胞液解析の結果を人工知能に学習させ,その診断能を向上させる試みを行っている.
Theme IPMN/Pancreatic Cyst as an Increasing Common Disease -- Current Status and Issues
Title Present Status of EUS—FNA and Cyst Fluid Analysis for the Diagnosis of Pancreatic Cystic Lesions
Author Takamichi Kuwahara Department of Gastroenterology, Aichi Cancer Center Hospital
Author Kazuo Hara Department of Gastroenterology, Aichi Cancer Center Hospital
Author Nobumasa Mizuno Department of Gastroenterology, Aichi Cancer Center Hospital
Author Shin Haba Department of Gastroenterology, Aichi Cancer Center Hospital
Author Nozomi Okuno Department of Gastroenterology, Aichi Cancer Center Hospital
Author Yasuhiro Shimizu Department of Gastroenterological Surgery, Aichi Cancer Center Hospital
[ Summary ] There are multiple pathological findings in the pancreatic cyst lesions (PCLs), and it is important to diagnose the malignancy. The primary diagnosis method of PCLs is image diagnosis, but we sometimes experience difficult cases with regard to diagnosing PCLs. The diagnostic ability of PCLs may improve by using EUS‒FNA and pancreatic cyst juice analysis, so EUS‒FNA and pancreatic cyst juice analysis are often performed in western countries. In contrast, they are not performed in Japan because of the risk for tumor seeding. Because their diagnostic abilities are not enough to be high, several methods try to be used to diagnose the PCLs more precisely. In our institute, artificial intelligence was used to diagnose the PCLs by recognizing the pattern of the EUS‒FNA and pancreatic cyst juice analysis.
戻る