| 特集名 | 胃癌診療2019―現状と課題 | |
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| 題名 | 胃癌治療の現状と課題 (6) 化学療法 | |
| 発刊年月 | 2019年 10月 | |
| 著者 | 石川 将史 | 国立がん研究センター中央病院消化管内科 |
| 著者 | 朴 成和 | 国立がん研究センター中央病院消化管内科 |
| 【 要旨 】 | 現在，切除不能進行・再発胃癌に対する化学療法は，一次治療としてフッ化ピリミジン系代謝拮抗薬と白金製剤を併用した治療が推奨され，HER2（human epidermal growth factor receptor type 2）陽性の場合はトラスツズマブの併用が推奨されている．今回の「胃癌治療ガイドライン」第5版では，新たに「推奨されるレジメン」「条件付きで推奨されるレジメン」に区分され，二次治療および三次治療以降に関しても大幅な改訂がなされている． 一方，切除可能胃癌に対する周術期化学補助療法に関しては，現在StageⅡに対してはS‒1療法の術後1年間投与が推奨され，StageⅢにはS‒1療法およびCapeOX療法の術後6カ月投与が推奨されている．JACCRO GC‒07試験の結果から今後StageⅢに対する術後化学療法としてDS（DTX＋S‒1）療法が標準治療として追加される可能性が考えられる． また，免疫チェックポイント阻害薬についてもKEYNOTE‒059試験やATTRACTION‒04試験のPartⅠにて良好な結果が報告されており，今後免疫チェックポイント阻害薬を含む一次治療の確立が期待される． |
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| Theme | Clinical Diagnosis and Management of Gastric Cancer 2019 -- Current Status and Issues | |
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| Title | Advances in the Chemotherapy of Gastric Cancer | |
| Author | Masashi Ishikawa | National Cancer Center Hospital, Gastrointestinal Medical Oncology |
| Author | Narikazu Boku | National Cancer Center Hospital, Gastrointestinal Medical Oncology |
| [ Summary ] | Currently, a combination of fluoropyrimidine and platinum is recommended as the first‒line chemotherapy treatment for unresectable advanced/recurrent gastric cancer and trastuzumab is added for HER2 (human epithelial growth factor receptor type 2) positive gastric cancer. The 5th edition of the guidelines for gastric cancer treatment have been revised and classified chemotherapy regimens including second‒ and third‒chemotherapy into either "recommended" or "conditionally recommended". As for the perioperative chemotherapy for resectable gastric cancer, one year of S‒1 chemotherapy for pStageII and III and half year of CapeOX chemotherapy is currently recommended for pStageⅢ after curative resection. DS (DTX+S-1) regimen will be added as the standard postoperative chemotherapy for pStageIII from the results of the JACCRO GC‒07 trial. In addition, immune checkpoint inhibitors have shown favorable results in the KEYNOTE‒059 test and ATTRACTION‒04 trials and it is expected that they will be added as a new standard first‒line chemotherapy in the near future. |
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