臨牀消化器内科 Vol.34 No.11(4-4)


特集名 胃癌診療2019―現状と課題
題名 胃癌治療の現状と課題 (4) ロボット支援下手術の現状と問題点
発刊年月 2019年 10月
著者 牛丸 裕貴 大阪大学大学院医学系研究科外科学講座消化器外科学
著者 黒川 幸典 大阪大学大学院医学系研究科外科学講座消化器外科学
著者 西塔 拓郎 大阪大学大学院医学系研究科外科学講座消化器外科学
著者 高橋 剛 大阪大学大学院医学系研究科外科学講座消化器外科学
著者 土岐 祐一郎 大阪大学大学院医学系研究科外科学講座消化器外科学
【 要旨 】 近年の低侵襲化の流れにより,胃癌に対する腹腔鏡下手術の症例は増加したが,低侵襲で整容性に優れる反面,上腹部の限られた空間に対する複雑な操作という制約のなかで,直線的な鉗子の動きでは手術操作に制限が生じる.一方,手術支援ロボットは,高精細な3Dハイビジョン,自由に動く関節をもった多機能鉗子,フィルター機能による手振れ防止などの先進的な技術を有しており,従来の腹腔鏡下手術の問題点を補完しうる特徴を有している.そのため,難易度の高い手術においても解剖学的構造に沿った,より精緻な手術が実現できる可能性がある.本稿では,ロボット支援下胃切除術の現状と課題,今後の展望について解説する.
Theme Clinical Diagnosis and Management of Gastric Cancer 2019 -- Current Status and Issues
Title Robot‒assisted Surgery for Gastric Cancer
Author Yuki Ushimaru Department of Gastroenterological Surgery, Osaka University Graduate School of Medicine
Author Yukinori Kurokawa Department of Gastroenterological Surgery, Osaka University Graduate School of Medicine
Author Takuro Saito Department of Gastroenterological Surgery, Osaka University Graduate School of Medicine
Author Tsuyoshi Takahashi Department of Gastroenterological Surgery, Osaka University Graduate School of Medicine
Author Yuichiro Doki Department of Gastroenterological Surgery, Osaka University Graduate School of Medicine
[ Summary ] Due to the recent trend of less invasive surgery, the number of laparoscopic gastrectomies for gastric cancer has been gradually increasing. However, it has less‒invasive and cosmetic benefits, linear forceps have difficulty in manipulating tissues in the limited space of the upper abdominal area. On the other hand, there are several advantages such as 3D high‒definition imaging, multi‒functional forceps with freely moving joints, and forceps with a filter to remove shaking in robot‒assisted surgery, which may overcome the issues currently existing in laparoscopic surgery. Thus, we may achieve more sophisticated surgery along the anatomical structures with a robot even in difficult surgeries. In this article, we will show the current status, issues, and future perspectives on robot‒assisted gastrectomy.
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