臨牀消化器内科 Vol.34 No.1(3-2)


特集名 血流障害と消化管疾患
題名 血管炎 (2) 血流障害を伴う膠原病と消化管病変
発刊年月 2019年 01月
著者 松本 啓志 川崎医科大学消化管内科学
著者 大澤 元保 川崎医科大学消化管内科学
著者 村尾 高久 川崎医科大学消化管内科学
著者 近石 昌也 川崎医科大学消化管内科学
著者 笹平 百世 川崎医科大学消化管内科学
著者 塩谷 昭子 川崎医科大学消化管内科学
【 要旨 】 血流障害を伴う膠原病，おもに血管炎による血流障害による消化管病変について述べる．血管炎とは血管壁に炎症をきたす全身性疾患の総称で，現在，大きく結節性多発動脈炎（PAN）と抗好中球細胞質抗体（ANCA）関連血管炎に分けられる．好酸球性多発血管炎性肉芽腫症（EGPA），多発血管炎性肉芽腫症（GPA），顕微鏡的多発血管炎（MPA）の3疾患がANCA関連血管炎である．そのほかに全身性エリテマトーデス（SLE）も血管炎による消化管病変を認める．血管炎は罹患血管サイズによって病因，病態が異なるが，基本病態は閉塞性血管炎とそれによる虚血性病変と動脈瘤破裂や潰瘍による出血性病変である．
Theme Gastrointestinal Disease Due to Blood Flow Damage
Title Gastrointestinal Manifestations of Vasculitides
Author Hiroshi Matsumoto Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Kawasaki Medical School
Author Motoyasu Oosawa Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Kawasaki Medical School
Author Takahisa Murao Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Kawasaki Medical School
Author Masaya Chikaishi Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Kawasaki Medical School
Author Momoyo Sasahira Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Kawasaki Medical School
Author Akiko Shiotani Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Kawasaki Medical School
[ Summary ] In this study, we retrospectively reviewed the gastrointestinal manifestations of vasculitides including polyarteritis nodosa (PAN), microscopic polyangiitis (MPA), granulomatosis with polyangiitis [GPA (Wegener's granulomatosis)], eosinophilic granulomatosis with polyangiitis [EGPA (Churg-Strauss syndrome)], and systemic lupus erythematosus (SLE). Most patients with vasculitides with gastrointestinal involvement demonstrate ulceration or perforation of the gastrointestinal tract owing to transmural ischemia caused by necrotizing focal segmental vasculitis.
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