臨牀消化器内科 Vol.34 No.1(2-3)


特集名 血流障害と消化管疾患
題名 虚血性腸病変 (3) 閉塞性大腸炎
発刊年月 2019年 01月
著者 園田 洋史 東京大学腫瘍外科・血管外科
著者 野澤 宏彰 東京大学腫瘍外科・血管外科
【 要旨 】 閉塞性大腸炎は,大腸癌やその他の疾患により,完全または不完全閉塞をきたした大腸の口側腸管に発生する非特異的炎症である.閉塞性大腸炎の発症には,腸管内圧の上昇,腸管攣縮,腸内容物停滞による腸内細菌の増殖や腸管壁の血流障害・虚血が関与するとされる.閉塞性大腸炎に対する治療は,閉塞の原因となった病変と炎症性変化の強い腸管を併せて切除することであるが,口側腸管における炎症や潰瘍性病変の遺残により術後合併症を呈することがあるため,閉塞性大腸炎の病態を理解することは治療を行ううえで重要である.本稿では閉塞性大腸炎の病態,臨床病理学的特徴,治療法などについて概説する.
Theme Gastrointestinal Disease Due to Blood Flow Damage
Title Obstructive Colitis
Author Hirofumi Sonoda Department of Surgical Oncology, The University of Tokyo
Author Hiroaki Nozawa Department of Surgical Oncology, The University of Tokyo
[ Summary ] Obstructive colitis is nonspecific inflammation that occurs in the colonic segments proximal to a completely or partially obstructing lesions such as colorectal cancer. Obstructive colitis is attributed to elevated intestinal pressure, intestinal spasm, intestinal bacterial overgrowth owing to stagnation of intestinal contents, and blood flow disturbances or ischemia of the intestinal wall. The mainstay of treatment for obstructive colitis is resection of the primary obstructive lesion and the segments proximal to the obstruction, which show severe inflammation. Persistence of inflammation and/or ulcers is associated with postoperative complications. In this article, we present an overview of the pathophysiology, clinicopathological features, and the treatment of obstructive colitis.
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