臨牀消化器内科 Vol.34 No.1(1)


特集名 血流障害と消化管疾患
題名 血流障害と消化管疾患の疾患概念
発刊年月 2019年 01月
著者 大川 清孝 大阪市立十三市民病院消化器内科
著者 青木 哲哉 大阪市立十三市民病院消化器内科
著者 佐野 弘治 大阪市立十三市民病院消化器内科
著者 宮野 正人 大阪市立十三市民病院消化器内科
著者 小野 洋嗣 大阪市立十三市民病院消化器内科
著者 中内 脩介 大阪市立十三市民病院消化器内科
【 要旨 】 血流障害が疾患の病態に関与している腸疾患を虚血性腸病変と呼ぶが，その疾患概念はほぼ確立されている．しかしそのなかで，虚血性腸炎については，未だ種々の問題点がみられる．「虚血性腸炎」は壊死型を含む広義に扱うべきか，壊死型を含まない狭義に扱うべきか統一されていないことが大きな問題である．本稿では，虚血性大腸炎の診断基準と定義の問題点，壊死型虚血性腸炎と非閉塞性腸管虚血の関連などについて述べ，考察を加えた．また，虚血性腸病変の分類の問題点について述べ，虚血性腸病変の新しい分類を提案した．
Theme Gastrointestinal Disease Due to Blood Flow Damage
Title The Disease Concept of Ischemic Lesions of the Intestine
Author Kiyotaka Okawa Department of Gasteoenterology, Osaka City Juso Hospital
Author Tetsuya Aoki Department of Gasteoenterology, Osaka City Juso Hospital
Author Koji Sano Department of Gasteoenterology, Osaka City Juso Hospital
Author Masato Miyano Department of Gasteoenterology, Osaka City Juso Hospital
Author Hiroshi Ono Department of Gasteoenterology, Osaka City Juso Hospital
Author Shusuke Nakauchi Department of Gasteoenterology, Osaka City Juso Hospital
[ Summary ] Although the disease concept of ischemic lesions of the intestine has been established, a few questions regarding ischemic enterocolitis remain unanswered. It is not unified whether ischemic enterocolitis should be interpreted in a broad sense including necrotizing type, or should be interpreted in narrow sense not including necrosis type. We have discussed the issues related to diagnostic criteria and the definition of ischemic colitis and the differences between necrotizing ischemic enterocolitis and non-occlusive mesenteric ischemia. We have discussed the concerns associated with the conventional classification of ischemic lesions of the intestine and proposed a new classification for this condition.
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