臨牀消化器内科 Vol.33 No.9(13)


特集名 膵神経内分泌腫瘍 update
題名 膵神経内分泌腫瘍のバイオセラピー,分子標的治療薬
発刊年月 2018年 08月
著者 池田 公史 国立がん研究センター東病院肝胆膵内科
著者 今岡 大 国立がん研究センター東病院肝胆膵内科
【 要旨 】 膵神経内分泌腫瘍に対する薬物療法として,バイオセラピーと分子標的治療薬などが挙げられる.バイオセラピーでは,ホルモン分泌症状を呈する症例に対するホルモン症状の緩和と腫瘍制御/増殖抑制の目的にて有効性が示されていることから,ランレオチドなどのソマトスタチンアナログがしばしば用いられている.エベロリムスやスニチニブといった分子標的治療薬も,無増悪生存期間において,プラセボと比べて有意に良好な結果が示され,標準治療として位置づけられている.現在のところ,これらの薬剤の有効性を示すバイオマーカーも明らかにされておらず,今後,これらの薬剤をどのように使い分けるかを検討することも必要である.
Theme Update on Pancreatic Neuroendocrine Tumors
Title Biotherapy and Molecular Targeted Agents
Author Masafumi Ikeda Department of Hepatobiliary and Pancreatic Oncology, National Cancer Center Hospital East
Author Hiroshi Imaoka Department of Hepatobiliary and Pancreatic Oncology, National Cancer Center Hospital East
[ Summary ] Multiple options are available for the medical therapies of patients with advanced pancreatic neuroendocrine tumors (PNETs), including biotherapy and molecular targeted agents. As biotherapies, somatostatin analogs, such as lanreotide or octreotide, are mainly indicated in hormonally active tumors to ameliorate symptoms. In addition, the anti-tumoral activity of lanreotide has been demonstrated in well-differentiated NETs. As the efficacy of molecular targeted agents, everolimus and sunitinib, in the treatment of patients with advanced PNETs has been proven by large placebo-controlled phase III trials, future studies are needed to individualize and optimize medical therapy selection because there are no definitively proven predictive biomarkers to evaluate response to medical therapies in patients with PanNET.
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