臨牀消化器内科 Vol.33 No.8(3)


特集名 大腸腫瘍治療後のサーベイランス
題名 大腸側方発育型腫瘍(LST)摘除後のサーベイランス
発刊年月 2018年 07月
著者 保田 和毅 広島大学病院内視鏡診療科
著者 岡 志郎 広島大学病院消化器・代謝内科
著者 田中 信治 広島大学病院内視鏡診療科
著者 二宮 悠樹 広島大学病院内視鏡診療科
著者 林 奈那 広島大学病院内視鏡診療科
著者 茶山 一彰 広島大学病院消化器・代謝内科
【 要旨 】 大腸側方発育型腫瘍の内視鏡治療にはEMRおよびESDがあるが,いずれも分割切除になった場合には局所遺残再発のリスクがあるため,異時性多発病変の診断も併せた定期的なサーベイランス大腸内視鏡検査が必須である.内視鏡的摘除後pT1癌で追加治療なしで経過観察する場合は,局所再発のみでなくリンパ節再発や遠隔転移再発の検索を行う.現在のところ本邦における適切なサーベイランス法はまだ確立されていないが,性別,病変数,癌の有無によって異時性多発再発病変の出現リスクが異なることに留意する必要がある.
Theme Surveillance after Treatment for Colorectal Tumors
Title Surveillance after Endoscopic Resection for Laterally Spreading Tumors
Author Kazuki Boda Department of Endoscopy, Hiroshima University Hospital
Author Shiro Oka Department of Gastroenterology and Metabolism, Hiroshima University Hospital
Author Shinji Tanaka Department of Endoscopy, Hiroshima University Hospital
Author Yuki Ninomiya Department of Endoscopy, Hiroshima University Hospital
Author Nana Hayashi Department of Endoscopy, Hiroshima University Hospital
Author Kazuaki Chayama Department of Gastroenterology and Metabolism, Hiroshima University Hospital
[ Summary ] EMR and ESD are performed as endoscopic therapies for laterally spreading tumors. Because piecemeal resection may cause local recurrence regardless of the method of treatment, regular surveillance colonoscopy is necessary for diagnosis of local recurrence and metachronous lesions. In the case of follow-ups for T1 carcinoma after endoscopic resection without additional surgery, it is essential to search not only for local recurrence but lymph node recurrence and metastatic recurrence.
Although appropriate surveillance methods have not yet been established in Japan, it is necessary to consider histopathological features and number of lesions.
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