臨牀消化器内科 Vol.33 No.8(12)


特集名 大腸腫瘍治療後のサーベイランス
題名 非腫瘍性大腸ポリープ摘除後のサーベイランス
発刊年月 2018年 07月
著者 久部 高司 福岡大学筑紫病院消化器内科
著者 石原 裕士 福岡大学筑紫病院消化器内科
著者 植木 敏晴 福岡大学筑紫病院消化器内科
【 要旨 】 非腫瘍性大腸ポリープは,ごく一部のポリープに癌化の報告があるのみであり,出血や腸重積の原因となる場合や腫瘍との鑑別が困難な場合に内視鏡的摘除の適応となる.摘除後は異時性に発生する腫瘍性病変発生のlow riskグループとして対応することが可能と考えられる.一方,非腫瘍性大腸ポリポーシスでは,ポリープの癌化のみならず消化管以外の臓器にも悪性腫瘍が高率に発生することが知られており,ポリープの切除および全身的なサーベイランスが推奨されている.しかし,非腫瘍性大腸ポリープ・ポリポーシスのサーベイランスについて明確なエビデンスはないため,コンセンサスの得られたフォローアップの計画作成が今後の課題である.
Theme Surveillance after Treatment for Colorectal Tumors
Title Surveillance after Resection for Non-neoplastic Colorectal Polyps
Author Takashi Hisabe Department of Gastroenterology, Fukuoka University Chikushi Hospital
Author Hiroshi Ishihara Department of Gastroenterology, Fukuoka University Chikushi Hospital
Author Toshiharu Ueki Department of Gastroenterology, Fukuoka University Chikushi Hospital
[ Summary ] Compared to neoplastic colorectal polyps, non-neoplastic polyps such as hyperplastic polyps, inflammatory polyps and muco-submucosal elongated polyps exhibit relatively few instances of canceration and have an extremely low canceration rate. Non-neoplastic colonic polyps are indicated for endoscopic resection when causing bleeding or obstruction, or when differentiation from neoplastic tumors is difficult. After endoscopic resection, follow-ups may be conducted on low-risk groups for metachronous neoplastic polyps. On the other hand, malignant tumors occur in the colon and other organs at high rates with non-neoplastic colonic polyposis such as juvenile polyposis syndrome and Peutz-Jeghers syndrome. For this reason, endoscopic resection and surveillance are recommended. However, clear evidence on the surveillance of non-neoplastic colon polyps and polyposis is lacking, so planning for follow-ups warrants investigation in the future.
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