臨牀消化器内科 Vol.33 No.8(10)


特集名 大腸腫瘍治療後のサーベイランス
題名 Cold polypectomy後の適切なサーベイランス間隔
発刊年月 2018年 07月
著者 中平 博子 大阪国際がんセンター消化管内科
著者 竹内 洋司 大阪国際がんセンター消化管内科
著者 松浦 倫子 大阪国際がんセンター消化管内科
著者 東野 晃治 大阪国際がんセンター消化管内科
著者 上堂 文也 大阪国際がんセンター消化管内科
著者 石原 立 大阪国際がんセンター消化管内科
【 要旨 】 当施設で大腸ポリープをCSPのみで摘除した症例を対象として遺残再発割合を解析し,サーベイランス間隔について検討した.335症例(1,144病変)が登録され,サーベイランス内視鏡検査(フォローアップ期間中央値26カ月,範囲8~47カ月)を実施された136症例(41%)に2病変(0.4%)の遺残再発病変が発見された.過去の検討からもCSPはHSPに比べて遺残割合が増加するとは考えにくく,本検討で得られた長期成績からもCSPによる遺残再発割合は低いことが予想される.CSPのサーベイランス期間はHSPと同等としてもよいと考えるが,CSPで摘除した病変が粘膜内癌であった場合は短めのサーベイランス間隔を検討する余地がある.
Theme Surveillance after Treatment for Colorectal Tumors
Title Appropriate Intervals for Surveillance Colonoscopy after Cold Polypectomies
Author Hiroko Nakahira Department of Gastrointestinal Oncology, Osaka International Cancer Institute
Author Yoji Takeuchi Department of Gastrointestinal Oncology, Osaka International Cancer Institute
Author Noriko Matsuura Department of Gastrointestinal Oncology, Osaka International Cancer Institute
Author Koji Higashino Department of Gastrointestinal Oncology, Osaka International Cancer Institute
Author Noriya Uedo Department of Gastrointestinal Oncology, Osaka International Cancer Institute
Author Ryu Ishihara Department of Gastrointestinal Oncology, Osaka International Cancer Institute
[ Summary ] We investigated the recurrence rate of small/diminutive polyps for patients who underwent surveillance colonoscopy after cold snare polypectomy (CSP) in our institution. In 335 cases with 1,144 lesions, 136 (40 %) underwent surveillance colonoscopy. The median follow-up period was twenty six months. The range was eight months to forty seven months. Recurrence was diagnosed in two lesions (0.4 %). It is unlikely that the recurrence rate for those with CSP is higher than for those with hot snare polypectomy (HSP) as indicated in previous reports. Although it seems to be that we do not need to consider shorter surveillance periods after CSP, there is reason to consider shorter surveillance intervals when the lesions are intra-mucosal carcinomas.
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