臨牀消化器内科 Vol.33 No.6(3-6)


特集名 ガイドラインに基づいた肝癌診療
題名 肝癌治療の実際 (6) 放射線療法
発刊年月 2018年 06月
著者 奥村 敏之 筑波大学陽子線治療センター
著者 井垣 浩 国立がん研究センター中央病院放射線治療科
著者 武田 篤也 大船中央病院放射線治療センター
著者 櫻井 英幸 筑波大学陽子線治療センター
【 要旨 】 肝細胞癌は放射線感受性の腫瘍と考えられており,放射線治療はその肝内病巣,肝外転移ともに治療対象とする局所治療である.治療の目的は局所治癒から緩和まで,病態に応じて対応できる幅の広さもある.単独で局所治癒を目指す場合は定位放射線治療あるいは粒子線治療を適用するのがよいと考えられる.局所制御率は約9割が期待できる.標準治療と併用した3次元原体照射も有用であり,TACEと組み合わせて門脈腫瘍栓の治療等に適用されている.
Theme The New Guideline for Liver Cancer Treatment
Title Radiation Therapy for Hepatocellular Carcinoma
Author Toshiyuki Okumura Proton Beam Therapy Center, University of Tsukuba Hospital
Author Hiroshi Igaki Department of Radiation Oncology, National Cancer Center Hospital
Author Atsuya Takeda Radiation Oncology Center, Ofuna Chuo Hospital
Author Hideyuki Sakurai Proton Beam Therapy Center, University of Tsukuba Hospital
[ Summary ] Hepatocellular carcinoma (HCC) is known as a radiosensitive tumor. Radiation therapy is one local therapy, which is applicable to intra- and extra-hepatic lesions of HCC. This treatment has a broad range of goal from palliation to local cure depending on the clinical needs. Stereotactic body radiation therapy or particle therapy would be the choice for local cure. Local control rate around ninety percent can be expected with this type of therapy. Three-D conformal radiotherapy can play a role in multidisciplinary approach. HCC with portal tumor thrombus is the major indication for combined transarterial chemoembolization and 3-D conformal radiotherapy.
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