臨牀消化器内科 Vol.33 No.6(3-3)


特集名 ガイドラインに基づいた肝癌診療
題名 肝癌治療の実際 (3) 肝動脈 (化学) 塞栓療法
発刊年月 2018年 06月
著者 渡谷 岳行 東京大学医学部附属病院放射線科
【 要旨 】 2017年版の「肝癌診療ガイドライン」においては肝動脈(化学)塞栓療法に関するclinical question(CQ)として従来の4項目に加えて分子標的治療薬との併用およびTACE不応の定義に関する2個のCQが加えられた.前者は分子標的治療薬の急速な普及に伴ったもので,後者はTACEに使用可能な塞栓物質や抗癌剤の選択肢が増加していることおよび分子標的治療への移行を視野に入れてTACE不応の基準を提唱する必要から新設されたものである.また,塞栓療法に関する新しいトピックとしては薬剤溶出性ビーズによるTACEが従来型のリピオドールRおよびゼラチン粒によるTACEと同等の位置づけで推奨に盛り込まれたことが大きい.
Theme The New Guideline for Liver Cancer Treatment
Title Transarterial (Chemo) Embolization
Author Takeyuki Watadani Department of Radiology, The University of Tokyo Hospital
[ Summary ] In the 2017 update of the Japanese clinical practice guidelines for hepatocellular carcinoma, two CQs related to the definition of combination therapy with molecular targeted therapeutic agent and that related to TACE refractory cases were added as the CQ related to transarterial embolization in addition to the conventional four CQs. The former is accompanied by the rapid development of molecular targeted therapeutic drugs, and the latter is due to an increase in choices of embolic agents and anticancer drugs usable for TACE and TACE refractory cases, with a view to shifting to molecular target therapy. Moreover, as a new topic on TACE namely, TACE with drug-eluting beads has been included in the recommendation with the same priority as TACE with conventional LipiodolR and gelatin particles.
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