臨牀消化器内科 Vol.33 No.5(7)


特集名 緊急内視鏡の適応と実際
題名 腸閉塞
発刊年月 2018年 05月
著者 富永 健司 東邦大学医療センター大橋病院消化器内科
著者 木村 隆輔 東邦大学医療センター大橋病院消化器内科
著者 森 麻紀子 東邦大学医療センター大橋病院消化器内科
著者 吉田 有輝 東邦大学医療センター大橋病院消化器内科
著者 高橋 厚子 東邦大学医療センター大橋病院消化器内科
著者 前谷 容 東邦大学医療センター大橋病院消化器内科
【 要旨 】 腸閉塞は急性腹症のなかの1疾患であり,腸管の機械的/物理的な閉塞,いわゆる機械性イレウスのことである.閉塞部位により小腸閉塞と大腸閉塞に分類される.閉塞部位により治療方法が異なるため,閉塞部位を的確に診断することが重要である.腸閉塞では早急な腸管内減圧が必要である.この際に,緊急内視鏡のもとで腸管内減圧を施行する機会が増加している.具体的には,小腸閉塞では経鼻内視鏡を用いたイレウス管留置,大腸閉塞では大腸内視鏡を用いた経肛門イレウス管留置および大腸ステント留置である.これらの方法で適切に腸管内減圧を施行できることが重要である.
Theme Indications and Standards of Practice for Emergency Endoscopy
Title Intestinal Obstruction
Author Kenji Tominaga Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine
Author Ryusuke Kimura Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine
Author Makiko Mori Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine
Author Yuki Yoshida Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine
Author Atsuko Takahashi Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine
Author Iruru Maetani Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine
[ Summary ] Intestinal obstruction is a disease in acute abdomen and is mechanical/physical obstruction of intestinal tract. Based on the site of obstruction, it is classified into small and large bowel obstruction. The treatment strategy varies based on the site of obstruction; thus, it is important to accurately diagnose the site of obstruction. Intestinal obstruction requires immediate intestinal decompression. Recently, with wider use of emergency endoscopic procedures, immediate intestinal decompression can be promptly performed. In patients presenting with small bowel obstruction, intestinal decompression involves the placement of a transnasal drainage tube using a transnasal endoscope, whereas in those presenting with large bowel obstruction, the procedure involves the placement of a transanal drainage tube using a colonoscope and a colorectal stent. Correct application of these methods is important to perform optimal intestinal decompression.
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